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青光眼不可逆,有条件者建议一年4筛 [复制链接]

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“我家宝宝急性发作时眼珠子突然变蓝色,哭闹不休,家人都吓坏了。医院时,恰好碰到刚做完手术的角膜科教授,发现不是角膜病是青光眼。医院马上开通绿色通道,尽快完成了手术。”宋妈妈回忆起4年前惊险一幕,仍心有余悸。

她说,幸好手术及时,如今宝宝视力和外观与健康孩子的无明显差异。“现在回想起来,宝宝急性发作前已有端倪——眼珠子特别大,水汪汪的,看起来很漂亮。”

年3月12日至18日是“世界青光眼周”,为了提高公众对青光眼的知晓率,中山大学中山眼科中心开展了义诊及科普教育活动。

活动现场,记者看到许多前来问诊咨询的群众。围绕青光眼筛查与诊疗等焦点问题,广东卫生在线采访了中山眼科中心青光眼科张秀兰教授。

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青光眼不可逆,有条件者建议一年4筛

青光眼是全球首位不可逆的致盲眼病,根据发病缓急可分为急性和慢性。

急性青光眼发病急、眼部或全身症状较为严重,通常需要及时处理,否则会引起视功能不可逆性下降;相较之下,慢性青光眼症状较为缓和,可能会反复发作,有时可自行缓解,但最终会引起视力逐渐下降。

“急性青光眼容易被察觉,但占绝大多数的慢性青光眼,却很难在日常生活中及时发现,也被称作‘视力的小偷’。”张秀兰表示,很多慢性青光眼患者就医时,视力已严重下降,甚至到单只眼睛完全失去视力才意识到是青光眼。

她建议,有条件者可每三个月筛查一次,1年4次,以便及时发现并干预。“简单的检查手段即可筛查出青光眼,如常规的裂隙灯、眼底彩照、眼压测量三项。”

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青光眼高危人群:眼睛较小、个子较矮、高度近视等

“青光眼的发病机制仍不清晰,从眼睛角度来看,眼睛较小、眼轴较短的是高危人群;从整体来看,个子较矮的较高发;从地域分布的情况来看,闭角型青光眼高发于亚洲,尤其是中国。”张秀兰说。

此外,随着电子产品广泛应用,人们在黑暗环境下使用电子设备,也可能会诱发青光眼。

专家总结了8类青光眼高危人群,速自查:

◎有青光眼家族史的人群,患青光眼的风险比普通人高8倍以上;

◎高度近视的患者,青光眼患病率达到7%;

◎高眼压症的患者,眼压每升高1mmHg,青光眼的患病率就会增加16%;

◎心血管疾病、高血压、糖尿病患者,青光眼的发病风险要比普通人高3倍左右;

◎工作压力大、容易焦虑、生活没有规律、经常熬夜、情绪波动比较大等人群,也容易诱发青光眼;

◎高度远视、短眼轴(眼睛较正常人小)的患者,因为天生的眼部结构改变,容易发生闭角型青光眼;

◎长期不规律地滥用激素,有可能会引发激素性青光眼;

◎糖尿病性视网膜病变,高血压性视网膜病变或是缺血性视网膜病变患者,如果没有及时治疗,有可能诱发疑难青光眼——新生血管性青光眼。

03

手术≠一劳永逸≠最佳手段青光眼患者尤须注意定时复查

截至目前,仍未有一种治疗手段可以彻底治愈青光眼。

张秀兰指出部分患者治疗方面的误区:有患者为了一劳永逸,迫切希望进行手术治疗。实际上,手术和药物治疗的目的是一致的,都是为了降低眼压保护视神经。至于选择哪一种治疗方式,应根据患者实际情况而定,不存在手术是最佳手段的说法。

值得强调的是,青光眼是一种需要终身控制的慢性疾病,类似于高血压。眼压高低会随着情绪、用眼环境等出现波动,所以患者最应注意的是定时复诊,动态调整用药治疗方案,将眼压控制在安全范围。

记者

周艳梅

编辑

吴秋秋责编

张秀丽

通讯员

邰梦云唐艳丽

广东卫生在线全媒体团队出品

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