作者：许炳照
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通过几十年来，广大教师、医生、科技工作者的艰苦努力，出现了很多理论、学说及提出了不少防治近视眼的方法，可惜没能根本阻止近视眼病在全球的蔓延，并且有越演越烈的趋势。其原因是没有找到近视眼形成和发展的主要原因，没能对症下药。
本文通过对荧光灯光谱曲线及人的视觉光谱曲线的分析，长期观察；通过对各种近视理论的剖析，对大量流行病调查资料的分析，以及其他专家在论文中提供的正反论据，得出了“荧光灯的大量推广是近视眼大流行的主要原因”的观点。
：近视眼、荧光灯、光谱曲线、人的视觉光谱曲线
一.研究近视产生及发展原因的主要理论
近视研究的理论很多，主要有“遗传学说”、“用进废退论”、“近点作业学说”、“周边离焦理论”、“营养学说”等等。
1.科技工作者对高度近视相关的遗传研究已经有几十年了。遗传学说认为，近视是一种多因子遗传性疾病，按照一定的致病基因、一定规律传给下一代。在发生发展过程中遗传因素起重要作用。
2.“用进废退论”认为，从生物进化的角度看，近视确实是一种正常的生理现象，属于生物的正常进化（退化），是“用进废退”的结果，是简单不过的“小”问题。而对生物的进化，从来没有人认为这是一种病，从这一角度看，说近视非病是成立的［１］。在这种理论下，提出了不少预防近视的方法，这种理论和方法很容易被人接受。与”用进废退论”相似的，有“近点作业学说”，认为长时间过度近点作业，可以发生近视眼，“看近”是病根；认为近视眼病因，环境因素占80%，遗传及其他因素占20%［2］。近点作业与环境因素造成近视发生发展的说法，受到很多学者的支持。
3.“周边离焦理论”的研究者指出，近年来大量的临床研究认为，来自周边视网膜的视觉信号在眼球黄斑区正视化的过程中起了重要作用，而且可能是近视发生的关键因素［3］。
4.“营养学说”认为，营养失衡，食物中缺乏动物蛋白质、维生素、微量元素、矿物质，导致近视眼的发生。
二.对现有近视形成理论的质疑。
1.很多专家抱着科学求是、求知、对社会负责的态度，在相信自己理论的科学性、实践性以后，也提出了不少质疑。没有把话讲绝，没有把路堵死。
任哓磊等先生在分析近视眼的相关危险因素时指出，“迄今确切的近视致病机制仍然不清”［4］。许迅，竺育青等二位眼科专家相继指出，近视的发病机理还不是十分明确。造成近视的原因有很多，现在医学界也还没有完全弄清楚［５］。
2.针对近视发生发展的遗传学说，大多数学者都肯定近视能遗传，但对遗传是近视发生发展的主要原因，却遭到很多学者的质疑。陈宪先生指出，认为遗传因素占60%，这个判断可能需要再探讨，因为客观事实并非如此。在我国，患近视眼的学生中有95%以上属单纯性近视眼，而他们的父母大多数视力正常，这说明这些学生所处的不良用眼环境与其长辈在学生时代所处的用眼环境的不同。对于大量单纯性近视眼的学生而言，遗传因素可能不是主因［６］。
对于近视，没有人否认它具有遗传性。自然界生物，包括人类，都是通过变异-遗传-再变异-再遗传，永远进行着，造成生物的进化（或退化），造成生物的多样化。而推动生物变异的原因，则是自然界永远不停的环境变化，近视也会随环境特殊变迁而铸成，也会通过一定的规律（不同的比例）遗传给下一代（不一定的代数）。遗传是对变异的一种“记忆”能力，不同人有不同的“记忆”能力。没有新的环境变化，不会有新的变异，没有新的变异，就不会有新的遗传。所以，外界促使变异是“因”，遗传是“果”。没有新的近视的发生，就不会有对这种新的近视的遗传。通俗的比喻，这代人有20%近视眼，不可能通过遗传到第二代出来40%的近视眼，除非中间有新的造成变异因素的加入。这个新的因素就是科技工作者苦苦找寻的。但现实是，根据我国国内统计（表2）年男生12岁的近视率为27.42%，过了25年（正好过了一代人）的年，12岁的男生的近视率达到59.98%［7］，就是儿辈的近视率比父辈的近视率要大一倍多，这新出现一倍多的近视患者，不可能是从父辈遗传来的。可以认为，在这一代人的生活环境中（主要是用眼环境）存在着造成近视变异的某种因素，某种促使近视的推动力。再以几十年全球性的近视率的激剧上升来看，说明这几十年必然存在着造成近视变异的某种重大环境因素，并且是这几十年中才出现，而且是全球性的。找寻这几十年中“全球性的”能影响眼睛的环境因素，为我们研究近视产生的主要原因指示了方向。
3.用进废退或近点工作导致近视的理论，是用生物进化的一般规律来解释近视的形成原因，确有一定道理，也能被一般人所接受，由此也可提出不少预防近视的方法。“用进废退论”的研究者，也指出，“尽管节能灯的发光效率高而备受推广，但其光源与自然光差别较大，影响眼睛的识别能力，而白炽灯更接近于自然光，所以用白炽灯做台灯是一个不错的选择“［8］。他在坚信自己理论正确性同时，不排除光源对近视的影响。
眼科专家张娟美医生，通过研究后指出，近距离工作对近视的发生、发展起着多大的作用，目前还存在争议，而在改变近距离视物状态之后，近视的进展，没有明显改善，这也说明近距离工作可能与近视发展关系不明显，因此还需要进一步的研究去探索近距离工作对近视的作用及机制。从流行病学研究来看，澳大利亚的青少年近视率较低，而教育方面的研究显示，澳大利亚的青少年阅读时间及教育水平在全世界都是比较高的，这说明近距离工作负荷对近视的影响是有限的，大量的研究发现，户外活动时间和光照时间对近视的作用要更大一些［9］。
在这几十年中，中国青少年的学习压力的确很大，但经历了百年以上的资本主义发达国家的教育，已形成了提倡学生个性发展，改变了死读书、分数第一的旧教育束缚，学生在精神上及课业负担上开始得到解放，有的还可以课余打工。但是，这些发达国家，这几十年来，学生近视的发生、发展，与发展中国家同样出现激剧上升，目前基本上有与发展中国家同数量级的近视率，而且以同样的速度发展着。几十年来，这种世界性的近视率的激剧上升，无法用近距离工作道理来解释，势必有新的具有全球性的、就在这几十年出现的造成近视作用因素的存在。这也是鞭策我们科技工作者去探索。
4.对于周边离焦通过何种机制影响近视的形成和进展，目前尚无明确报导，关于周边离焦在近视形成和发展中具体作用及其机制有待进一步研究［10］。
陈宪先生在“对我国青少年学生视力低下防控问题的思考”中指出，防治近视“防不胜防”。说明预防近视的理论和方法，没有找到要害，根据现在理论所推行的防治近视方法“疗效短暂，难以持久”，“多因素，无所适从”，“多重点等于没重点”，“都重要反而会变为都不重要”，“关键是近视的根本原因没找到”［6］。他的看法得到很多专家的赞同。
三.对相关光谱的了解.
要分析近视眼发生发展机制，必须要了解人眼看东西对光的要求，同时要了解给万物带来光明的太阳光的光谱特性，以及目前照明电光源的光谱特性。
1.太阳光的光谱及能量.
图1给出了太阳光谱能量分布。可见光波长为～埃，人类靠它看到万物。夏季晴天中午在地球北纬35°的表面上，太阳的辐射功率平均为1千瓦/米2。太阳的光谱是连续的，在它照射下，物体颜色逼真，人们把光色纯正的太阳光作为标准，即太阳光的显色指数定为.［11］。
2.人的视觉曲线
图2给出了人眼对不同波长光波的相对灵敏度，即人的视觉曲线。人类在地球上阳光下，经历了亿万年漫长岁月中同大自然的适应、遗传，形成了视觉对光谱的敏感曲线，国际照明委员会（CIE）对很多人进行测定的平均结果，定为人的视觉曲线［12］。
3.荧光灯（节能灯）的光谱曲线
为了对荧光灯光谱有更多的了解，附了多种不同荧光灯的光谱曲线。
图3，三种窄带荧光粉的发射光谱［13］；
图4,10种荧光灯的光谱功率分布［14］；
从图3到图4可看出，荧光灯的光谱线共同特点都是断续的窄光带不连续的光谱，发射的能量是很小的，(这也正是它节能的主要原因)。
4.荧光灯的窄带断续的低能量光谱线，为什么能形成白光呢？对它的解释有很多说法。已得到科学界公认的经典理论“三色说”，即Young-Helmholtz学说，认为视网膜上有三种视锥细胞、分别感红光、绿光与蓝光。认为红光刺激红锥体细胞，同时对缘锥体细胞、蓝锥体细胞也有不同程度的刺激，绿、蓝光也与此同时刺激其他二种锥体细胞，如三种锥体细胞受同等刺激，则产生白色，无刺激则为黑色［15］。值得指出的是，荧光灯中三基色断续光谱在视觉上会产生“白光”效应，但与连续光谱刺激视锥细胞产生的“白光”有重大区别，荧光灯断续、低能量、低显色指数的光，是人类过去没有经历过的光环境，视觉还没有能对它产生强烈的辨别能力，放过了这种”骗觉“。荧光灯是人类为了节能，采用现代科技成就在照明光源上找到的一种”骗术“。这种”骗觉“产生，可以用经典理论“三色说”解释，也可以用”视觉残留“，”视觉暂留“现象得到解释。点光源通过快速运动，在人眼中会产生连续光带，电影（电视）通过快速换片，使人眼得到连续动作的效果有相似之处。
5.荧光灯为啥能闯进照明领域，而且成为一统天下的照明光源？
荧光灯在20世纪30年代问世，它有明显的节能作用，与白炽灯相比，节省75%电量，寿命提高8-15倍。经长期研究，提高了发光效率及显色指数，走向实用。特别是通过第二次世界大战对能源的大量消耗及上世纪70年代世界能源危机以后，节省能源成为世界性的课题。在各国政府的推动下，大公司利益的刺激下，节能电光源的研究、推广速度很快，使荧光灯逐步达到一统天下的局面。
四.荧光灯的推广是近视眼发生发展的主要原因
综合以上分析。提出以下几点：
1.荧光灯光能量的严重不足。从图3及图4，均描绘出各种荧光灯光谱曲线，它是断续、窄带的三基色光谱，它的光能量大小原则上是光波带宽乘以相对功率强度的面积来决定的。与连续光谱的阳光相比，荧光灯的光辐射能量是很小的，它会造成视网膜上刺激的不足，导致视觉的疲劳，人体会启动适应性的调节，促使韧带松弛，视网膜后移，眼轴伸长，长期作用会形成近视。
2.断续、窄带的荧光灯光谱，不能满足人类漫长岁月对自然光环境全光色刺激的适应、没能满足眼睛通过遗传形成的对连续性光谱（太阳显色指数）的依赖，（即人类形成的连续光谱的视觉敏感曲线）（图2）。造成对人视觉和色觉的侵犯，长期作用会形成近视。
3.荧光灯受交流电源50周工频(及其谐波)的调制产生的频闪和炫光，也是造成眼睛疲劳的重要因素，对近视的形成起着重要作用。
可惜，由于各种原因(节能的要求，标准的限制，人类对科学的认知等等），几十年来人类没能识破断续、窄带光谱的荧光灯对近视形成和发展的主要作用。荧光灯对视觉的作用涉及到多学科理论，加上荧光灯致眼睛近视具有隐蔽性的特点，难为人识破。正如人们比较警觉强盗，而不注意身边的骗子的道理一样。人们没有注意分析荧光灯的“白光”是一种视觉认为的白光（还误称它为“日光灯”）是一种人眼受骗的结果，它是骗过人类眼睛几十年的“大骗子”，而人类几十年来在大张旗鼓、口诛笔伐的捉“强盗”，却放过了“骗子”，对捉来的“强盗”（各种近视理论）又都有人异议，难“定罪”。可是荧光灯却稳坐照明电光源至高无上、天下独尊的宝座。
总之，几十年来，全球节能荧光灯的大量使用是导致几十年来全球近视眼病激剧增加，至今未能克制的主要原因，它是人类为节约能源，用现代的技术成就制造了荧光灯，巧妙地骗过了自己的眼睛，至今没有认清，更不能自拔，在人类科学发展史上也是少见的。也可以认为近视眼是自然界对人类破坏视觉光环境的一种惩罚。
五.荧光灯促使近视发生发展的佐证.
1.陈宪先生在“对我国青少年视力低下防控问题的思考”,着重针对弱光线对近视形成的作用，指出“动物近视眼实验研究发现，进入眼睛的光线如存在弱光区，眼底相对应部位的视网膜会发生后移。伤害眼睛的可能不是电视电脑射线而是周围的暗环境“，又指出”看近的实质是光对视网膜细胞的弱刺激“”发现光线对学生视力健康影响最大“，“研究分析进入学生眼睛的光不正常的原因，可能有助于探讨学生近视眼的病因”，指出”形觉剥夺的准确解释应该是在视网膜层面上的光觉减弱“”射入视网膜的光线若减弱和射入角不理想均会造成对视网膜的弱刺激，导致眼球前后轴长的异常延长，从而形成近视“”看远能锻炼视力的实质，不是调节功能发生了本质变化，而是在看远的过程中眼睛所接受到的充足光线影响并决定了眼轴长度的变化“。他总结道：”入射光线不足是造成学生患近视的根本原因“［6］。这些论述，为本文观点提供了有力的佐证。
2.前节已从理论上分析了荧光灯的推广是近视眼发生发展的主要原因，现从荧光灯发展史，近视研究的历史资料，近视眼发展史等三者的统计资料来佐证荧光灯对近视发生发展的作用。
近视眼的发生发展促使近视眼研究的跟进，近视眼的研究一直是近视眼发展的晴雨表，这是人类对自身疾病的
