前言：在我的门诊经常有来自国内各个地方的“飞蚊症”患者。他们有的一脸茫然、有的内心非常纠结。但有一点抱怨是共同的，那就是他们眼前出现的漂浮物严重影响或者说干扰到了他们的日常生活、工作和学习，有的甚至到了抑郁症要跳楼自杀的状态。这些“飞蚊症”医院的很多大夫，但是被绝大多数的大夫认为“飞蚊症”不需要治疗，或者说手术治疗风险太大，鉴于目前紧张的医患关系，不愿意冒着手术以后出现纠纷的风险，三言两语就把这些“飞蚊症”患者打发走了，导致这些“飞蚊症”患者处于求医无门的窘境。所以，今天我们来探讨一下“飞蚊症”到底该不该治？该如何治？这个略显尴尬的话题。
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一、什么是“飞蚊症”？
正常玻璃体呈透明的凝胶状态，其中99%为水分子，当胶原成份凝缩和玻璃体发生液化时，引起玻璃体混浊。人类玻璃体液化从4～5岁开始，14～18岁时大约80%的玻璃体为粘胶状态，20%为液态。40岁以后随着年龄的增加，液化玻璃体增多，玻璃体凝胶逐渐减少，到80～90岁的时候，大约一半的玻璃体外液化状态。玻璃体混浊是年龄相关性的眼部退行性改变，可引起眼前漂浮物，又称“飞蚊症”。研究表明，玻璃体退行萎缩过程中，当玻璃体后皮质从视盘表面完全分离时，形成“Weiss环”，这就是玻璃体后脱离，导致急性漂浮物加重，眼前出现生理性“飞蚊”现象。玻璃体后脱离是玻璃体最常见的年龄相关性改变，平均大约23%的人有玻璃体后脱离，但在70岁以上人群中可达27%，80岁以上人群中可达63%。这是本文要讨论
