眼睛正常的人可能很难理解，为什么有的人会因为眼睛干涩这么点事想自杀。
但其实，严重干眼是非常难受的，你可能整天什么事都干不了，从早上醒来睁眼就开始受罪，有时晚上睡觉也可能被疼醒。
我曾经见过一位患者，在试过各种干眼治疗，人工泪液、自体血清等，都没太大作用，最后尝试了巩膜镜，才终于基本回归到正常生活。
巩膜镜是什么东东
本质上来说，巩膜镜其实也是一种隐形眼镜。但它和一般的隐形又不太一样。
普通的隐形眼镜，也叫角膜接触镜。但巩膜镜，顾名思义，是戴在巩膜上的。
平常我们说眼睛黑白分明，其中黑眼珠是透明的角膜，白眼球就是巩膜。
所以，巩膜镜会比普通隐形眼镜大。
巩膜镜主要由三个部分组成：光学区、着陆区、及过渡区。
光学区通常会比虹膜直径更大，以保证不和角膜接触，主要是起到矫正视力的作用。
着陆区，就是镜片与巩膜接触的部分，要尽量与巩膜弧度保持一致，避免局部受力不均和定位不好。
正是由于巩膜镜和角膜不接触，因此两者间会存在一个间隙，就可以在这个空间装入液体，通常是生理盐水。
通过填充液体，一方面可以矫正角膜的不规则散光，如圆锥角膜；另一方面角膜一直处于湿润的环境，减少外界环境的影响，改善干涩等不适。
巩膜镜其实由来已久
国内现在很少人在开展这个巩膜镜的验配，所以大家可能都不太熟悉。但其实巩膜镜早在多年前就已经被发明出来了。
19世纪80年代，国外有人制造了第一批玻璃外壳的巩膜镜，到年代随着聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）材料的推广，巩膜镜开始被应用。
但是因为巩膜镜它扣在巩膜上，导致泪液不能正常交换，而PMMA的透氧性不够，因此佩戴者会出现角膜水肿、角膜缺氧等。
随着60年代小直径的角膜接触镜的推广和流行，巩膜镜也就逐渐淡出大家的视线。
近年来，由于材料的改进，高透氧型巩膜镜又开始逐渐被应用于临床。
巩膜镜有什么优势呢
角膜接触镜，主要有软镜和硬镜。通常软镜会大一点，硬镜也叫RGP，直径会更小。
相对而言，RGP的透氧和成型性会更好一些。因此，像圆锥角膜这种不规则的散光，通常会用RGP来矫正。
但是，RGP比较硬，一直在角膜上滑动，角膜本身又很敏感，有些人就很难适应。并且，有些圆锥角膜后期很严重的情况，RGP也矫正不了。
巩膜镜就可以。
△巩膜镜比一般隐形大很多
因为巩膜镜不和角膜接触，所以不会有这么大的不适。并且可以填充液体，所以对于后期很严重的圆锥角膜也可以矫正，延缓角膜移植手术。
所以，不管是原发性的不规则角膜，如圆锥角膜、角膜营养不良；或者继发的不规则角膜，如激光术后、角膜外伤、角膜移植术后，都可以用巩膜镜来矫正视力。
并且，由于可以在镜片和角膜间储留泪液，对于各种原因造成的干眼都有很好的治疗效果。比如较难处理的暴露性角膜炎、甲状腺眼病导致的突眼，都可以通过配戴巩膜镜来保护眼表。
国内还没有广泛开展巩膜镜
巩膜镜根据直径大小，可以分为小巩膜镜（直径在15-18mm）和巩膜镜（18mm以上）。
直径小，和角膜的间隙就小，治疗的效果也会小。但是直径大，又要解决巩膜散光的问题。所以验配很需要专业技术和经验积累。
很可惜，国内目前没有太多开展巩膜镜的验配。希望能尽快开展起来，让圆锥角膜和重症干眼患者可以多一项选择。虽然挺贵的，一般都要1万多。
明天我们介绍一款同样可以缓解眼干症状的日抛软镜。
本文图片来源于网络
我是游医生
想和你说说眼睛
聊聊生活
再叨叨下这个世界
听说
