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做了上万例近视手术的眼科大牛,道破行业内 [复制链接]

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本文由中国家庭医生杂志社原创出品

未经许可,请勿转载

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记者

凌茜雯

编辑

李秋艳

“我要扔掉眼镜!”

表妹嚷嚷着,决心趁大四暑假,去做近视手术。改头换面,做个社会人。

可毕竟是在眼睛上动手术……

于是她在网上进行地毯式的搜索,看完更方了……

央视说,台湾激光手术之父都封刀了↓↓

朋友圈疯传,一个25岁年轻人,做完手术后,出现严重后遗症,疼痛、干眼、飞蚊、畏光……悔不当初!↓↓

一堆人做完手术要“返修”↓↓

还有新闻说,做完手术,双目失明,只能移植眼角膜。

除了表妹,我身边还有无数蠢蠢欲动想做近视手术改头换面的人。

但事关眼瞎,犹豫不定。

为此,我们专程采访了著名眼科界大牛,医院准分子近视手术中心主任李莹教授。她操刀过的手术数万例。

真是不问不知道,近视手术有过这么多“黑历史”。

不是我说,二手设备都是辣鸡!

近视手术,主要分两种,换晶体和削薄角膜。

所有的激光矫正近视手术,都属于后一种。

早在年,医院首先引进这种手术。可以说,论做近视手术,医院在国内是领头者。

而李莹教授,中华医学会眼科全国角膜病学组副组长,学术水平,业内公认。

李教授说,激光近视手术,说白了就是用激光,把角膜“削薄”,做成凹透镜,像这样↓↓

角膜很脆弱的大家都知道,如果做手术时,仪器精准度不够,一不小心,激光打过头,角膜被打穿,人就瞎了。

所以啊,问设备有多重要?直教医生“封刀”!

央视报道说的封刀医生,是台湾的“激光手术之父”蔡瑞芳。

说来也巧,李莹教授跟蔡医生是老相识。

这个内里故事,她恰好知道:

不是因为手术不安全,而是……当时设备太差!

那是年,医院,医院的激光仪器很旧,精准度上不去,手术效果怎么能好?

为患者着想,他干脆就不做了。

刀钝了,切菜都不利索,何况激光切角膜这么精细的活儿。

事实上,设备老旧的问题,确实曾造成严重后果。

国内屈光手术开拓者褚仁远教授,在年就曾提醒,要警惕老旧设备↓↓

医院,把近视手术当生意做

表妹看一个网贴,才知道,做近视手术,并不只是10分钟的事。

那是个22岁的妹子,3月30号就诊,到4月12号才做手术,因为要做术前检查。

整个过程非常繁琐,包括:

查视力、查眼球地形图、测角膜厚度、测眼压、散瞳、验光,等等

手术前还要再复检,提前3天滴眼药水清洁眼睛。

真是术前检查半个月,就为手术10分钟。

为啥这么费事?主要是为了“淘汰”患者。

比如——

两年内视力屈光度不稳定的

有眼部活动疾病及角膜疾病的

角膜厚度不够的

等等

都不能做手术!

就说最严重的一种,角膜病,“圆锥角膜”。手术导致失明的,十有八九是这种。

这种病厉害时,本来就致盲,近视手术会导致发病提前。

并不是每个人,都能像这位网友这么幸运。

李莹教授直言,医院为了吸引病源,放宽术前筛选标准,使得一些不符合手术筛选条件的患者,也“摘掉了眼镜”。

所以说,不能图省钱,随便找个诊所就做,不能侥幸,合适不合适都做。

此外,18岁以下,也不能做。因为眼球还在发育。

术后眼干、畏光、流泪,都是真的

网贴上,说术后出现不适的情况,真不少。

就这事,我专门请教了李教授。

李教授十分坦诚:

手术是有副作用,网上说的那些干眼、畏光等等,是真的。

但是,“都是暂时的,过一些日子就好了”

最常见有3种不适,准备做手术的,一定要有心理准备。

1干眼

“现在用眼多、工作压力大,本身可能就有点干眼,手术可造成一过性的干眼加重。”

不过,滴人工泪液能改善。

2视疲劳

尤其看近处,眼睛有点累。

“有的人戴眼镜都二三十年了,突然改变这种状态,不适应,能不累吗?”

考虑这点,对经常要近距离用眼的人,比如我这样码字的,医生会建议,预留一定的近视度数,可以减轻术后的用眼疲劳。

所以,如果你发现术后效果不如想象中好,那可能医生“故意”的,实际是为你好。

3夜视力下降

晚上会有点眩光。

为啥呢?

因为手术在角膜上削掉一片,形成一个圆圈,圈圈下是瞳孔。

白天的时候,上下两个圈圈差不多大,人能正常看东西。

但到了晚上,瞳孔会放大,特别是看晚上的路灯和车灯,其周围有一圈光晕,形成眩光。就像这样↓↓

所以,夜车司机要谨慎做手术了,有眩光,对开夜车很危险。

越是年轻男性,瞳孔越大,术后夜视力下降越明显。

不过呢,李教授说:

“你现在可能觉得,晚上出去玩,夜视力下降,不方便,但五年十年之后,年龄大了,瞳孔变小了,就没有这个问题了”

4还可能再近视

尤其是有家族近视遗传史的。

做完手术,不等于这事就完了,还要严格遵医嘱用药,注意眼部卫生。

相当一段时间里,不能玩电脑,不能玩手机,不能熬夜……

不是医生折腾你,防的是另一个风险,角膜感染。

相当部分不良反应,因此而来。

这可跟普通的伤口不同,角膜稍愈合不好,就影响视力。

看看医院的谨慎就知道,术后一年内,稍有问题,随时加号复诊。

我觉得我是做不到的了,离不开手机电脑熬夜加班啊!

医生不做近视手术?李教授自己都做了!

江湖传言,很多医生宁愿戴眼镜,都不做近视手术。

这……

李教授反手就辟谣了。她自己就是近视。年就做了手术。

很多医生朋友,不仅自己做,还给孩子、学生、亲戚朋友做,只是我们不知道。

你适合做近视激光手术吗?有4问岁以上才能做

最佳年龄:18~45周岁。

最好是,在上大学后一两年,或是大学毕业找工作前手术。这个时候,用眼高峰已经过了

当然,也有例外

要么从事特殊工作,如参*、考飞行员;要么两只眼睛度数相差好几百度;要么角膜有病需要激光治疗。

度是个坎

近视≤度,散光≤度,才适合近视手术。

近视一千多度做激光手术的,重新近视的可能性比较大。

3近视度数,每年增长不超50度

不稳定的近视度数,就像磨人的小妖精,你不知道术后它会变成怎样。

极有可能,手术白做……

有心做近视手术,最好每年测测视力,到时医生问,你才答得出来。

4没有这些病

甲亢、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等全身性疾病,只要还需吃药控制的,统统不能做。

有焦虑、抑郁精神状态的,也不行。

有眼病,比如炎症、重度干眼、尚未控制的青光眼、影响视力的白内障等等,治好再说。

平时戴隐形眼镜的,在家要提前停戴。

戴近视软镜,停戴1~2周。

戴散光软镜和硬性透气性角膜接触镜,停戴3~4周。

戴角膜接触镜(即OK镜),停戴3个月。

如果在术前检查中发现手术禁忌症,也不能做这个手术。

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