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七旬老太头痛头晕,罪魁祸首竟是青光眼 [复制链接]

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医院青光眼科最近接诊了这样一位患者:“最近一直头痛、头晕,还老觉得恶心,刚开始以为是脑袋出了问题,就去看了神经科,可CT显示正常,又去看了内科,各项检查都做了,也没查出个道道来。”漏诊期间耽误了两三天,回忆起连日来的就诊经历,陈阿姨的女儿表示有些后怕:“幸亏有一位医生建议去爱尔眼科看看,要不我妈这眼睛可能就要失明了。”

(胥亚男主任在为陈阿姨进行详细的检查)

头痛、头晕原来是青光眼作祟

原来,近日总是感到头晕、头疼的陈阿姨在神经科、内科都没看出“毛病”,在一名医生的建议下,家人连忙将老人送到医院,接诊医生发现陈阿姨的眼睛红且瞳孔散大,连忙请医院青光眼科主任胥亚男会诊,经眼压及裂隙灯检查后,原来引起陈阿姨头痛、头晕、恶心的元凶是——急性闭角型青光眼!住院后,胥亚男主任为陈阿姨积极降眼压治疗,陈阿姨病情明显好转,接着又为陈阿姨进行了抗青光眼手术后,成功保住了陈阿姨的视力。

(陈阿姨及女儿对胥亚男主任表示感谢)

专家提醒:青光眼早期可能无明显症状

医院青光眼科主任胥亚男介绍,青光眼是由于眼压增高而引起视盘凹陷、视野缺损,最终可导致失明的严重眼病。青光眼分为先天性青光眼、原发性青光眼和继发性青光眼等几种。而这几种类型的青光眼大部分并没有明显的症状,所以有些直至突然失明了才知道原来是患了青光眼。即便是像上面提到的有头痛、头晕等症状的患者,多数也不会注意是因为眼睛的问题而导致的不适。

关于青光眼的三大误区胥亚男主任指出,青光眼无法彻底治愈,但九成患者可以得到有效控制。目前公众对青光眼存在三大认识误区,造成无法及早预防、正确干预。

误区一:眼压正常就没风险

众所周知,眼压高是青光眼的危险因素。95%的中国人正常眼压数值范围为10—21毫米汞柱。有些人觉得眼压没超过21毫米汞柱,就可高枕无忧。“这是错误的。眼压不是唯一诊断标准。我们见过很多病人,有的眼压数值只有10毫米汞柱,眼底已出现病变,有的眼压超过21毫米汞柱,但眼底正常。还有些人眼压正常,但是已经处于青光眼发作前期了,经过激光或者手术治疗就可以避免青光眼的发作,就像陈阿姨,医院检查,就不会造成这么严重的后果了”胥亚男主任指出,由于每个人的视神经对眼压的耐受能力不同,发生青光眼的风险也不同,因此要以适合个人情况的眼压值作为预警“高压线”。

误区二:青光眼都必须手术治疗

“青光眼治疗的原则是降低眼压、保存视力。目前,比较有效的控制眼压的方法有3种,即药物治疗法、激光治疗法、手术治疗法。一般情况下,青光眼早期使用药物治疗法或激光治疗法;如果这两种方法无法将眼压控制在安全范围,必须及时进行手术治疗。”胥亚男主任表示。

误区三:通过手术可以治愈

很大部分患者一听到即使手术也不能提升视力,干脆就不想做手术了。”胥亚男主任说。因为青光眼对视力的损害是不可逆的,所以即使通过手术,也只能是保护原有的视力,而不能把患者的视力恢复,所以很多患者都不以为然。但当视野越来越小,病情越来越严重的时候,即使做手术也挽救不了视力。

医院青光眼科主任胥亚男提醒:一旦确诊患了青光眼,就医院进行复诊,一定要多次复诊,通过多次复诊及24小时眼压监测,来更好的确立目标眼压,真正实现个体化的安全眼压及更平稳的眼压。

专家提醒

任何年龄都可能患上青光眼。尤其是①远视和高度近视者②有青光眼家族史者③心血管系统疾病患者④糖尿病患者⑤40岁以上人群,这5类人群属于高风险人群,医院做青光眼的相关检查,以排除或早期发现青光眼,及早治疗。

其实,青光眼不是老年人专利,从婴儿到老年人都可能患病,且多为终身性的。青光眼近年来有逐步年轻化的趋势。年轻人如果有一些不良的生活习惯,如熬夜、喜欢关灯看手机、身体过度劳累、暴饮暴食大吃大喝等,也可能会使眼压升高,诱发青光眼。

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