干眼病

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健康捉ldquo谣rdquo记 [复制链接]

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健康小故事

Q:我看到郑医生也是戴眼镜的,你不会介意患者问你这个问题吗?

A:不介意的,不过说实话,我也经历过一段自己的心理改变的。刚开始碰到这样的问题,我其实心里有点不舒服的,想说你问这个问题,是不是不相信我呀?后来和一些手术患者深入沟通之后,我也从患者的角度去理解他们这样的提问,因为大家都近视手术其实并不是那么了解,换成医院的患者,我可能也会有这样的疑惑。想通到这一点,我自己也坦然多了,碰到这个问题我也能分享一些自己的想法。

01

眼科医生为什么还戴眼镜?

眼科医生不做近视手术并不是手术不安全,因为我身边的很多同事都做过近视手术,包括我的家人也做过近视手术,所以这点大家不用担心。那至于为什么还是有医生没有做呢,这个就要聊到为什么要做这个手术已经哪些适合做这个手术了?

02

哪些人适合做手术?

并不是每个人适合做近视手术的,比如我角膜比较薄,就不是很适合。每个需要做手术的医院做一下全面的检查,然后请专业医生帮你评估,看你适不适合做手术。

03

如果医生说可以做了,是不是就可以做了吗?

也不是的,除了医生的专业评估之外,还要看你的需求,也就是说你为什么想做手术?我在门诊接触想要手术的患者,第一句就是问他们你为什么考虑近视手术?很多人是因为当兵,公务员等有体检需要,我们称之为刚性需求,还有些人是因为不想戴框架眼镜,戴隐形眼镜又容易发炎,有些人有运动需求,或是戴眼镜生活不方便等等,只有你自己也有这些需求,再结合医生的专业评估,二者条件都符合,再做手术就是比较理性的选择了。因为近视手术毕竟是个选择性手术,它不像有些眼科手术,比如白内障,是复明工程,是雪中送炭,近视手术是锦上添花,让你的生活质量更高,如果本身你很满意你的框架眼镜或是隐形眼镜了,那也没有必要做手术了。

04

手术有风险的很大吗?

近视手术目前是非常成熟,成功率也是非常之高,很多人通过这个技术获得了更好的裸眼视力,实现了自己的职业梦想,或是体验了更加清晰的世界,这也是为什么近视手术受大家欢迎的道理。但是,毕竟是手术,是手完成的艺术,还是会有风险的,只不过这个概率是不是会发生你身上而已,没有哪个手术医生能保证你百分百的效果。

05

近视手术会有哪些风险或是并发症呢?

近视手术有很多类型,而且每个人个体差异会很大,我今天笼统讲一下常见的并发症:1,术后视力不理想,一般医生都是计划术后视力能达到标准视力1.0,但是并不是%,可能还有一小部分人只有0.8或是0.6之类。2,有些人做完之后可能会抱怨眼睛很干,对于一些术前就有干眼,或是经常戴隐形眼镜,或是经常用电脑的人,会更加明显。干眼的程度因人而异,术前要做一个仔细评估。3,还有些人术后可能晚上视力不太好,会有炫光的现象,严重的情况可能会影响开车。这种情况一般会发生在暗瞳比较大的人身上。

06

什么叫暗瞳?

暗瞳就是晚上瞳孔放大的大小。因为晚上光线弱,瞳孔会生理性放大,有些人放的大,比如7.5mm,有些人放的小,比如6mm,我们近视手术的光学治疗区一般是在6.5mm左右,那么过大的瞳孔会超过光学治疗区,因而会有炫光现象。这个术前都要查的。

07

有没有比较严重的并发症,比如眼睛变瞎的?

完全因为近视手术变瞎倒不会有,但是我们手术医生会比较警惕一种疾病,就是圆锥角膜,什么叫圆锥角膜呢,就是角膜变薄变陡,散光增加,如果术后发生这种角膜膨隆的情况,会严重影响视力,需要做角膜交联手术或是角膜移植手术。

08

听着都挺吓人的,那怎么去避免这些风险呢?

也不用非常担心,这些风险有些概率是非常小的,比如刚才说的圆锥角膜。而且有些风险是可以预防和控制的,就是要再次强调术前检查的专业性和重要性,因为只有经过全面的术前检查,才能预估你术后的风险,然后尽量去规避它,如果超过了安全阈值,就不要手术。因为毕竟是手术,要在安全的范围内做手术,这样才能达到最好的效果。

请给眼睛多一些关爱!

小贴士

近视手术很安全,眼科医生也有做。

全面评估很关键,结合需求再来做。

分享到圈子里,让大家一起,变卡姿兰大眼睛~

郑克

复旦大医院

眼科、主治医师

上海市卫生健康委健康讲师团成员

编辑:陈健

审稿:*景山

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