中科白癜风医院爱心捐助 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/180102/5972953.html经常听到很多准备做近视手术的患者在说为什么术前检查那么复杂那么久，而手术时间却那么短，这是否本末倒置呢？
平阳景苑·太原康明眼科在这里提醒广大近视朋友：做近视手术前规范的术前检查必不可少，而且非常重要，直接决定着手术的安全和质量。
术前检查的目的是？
一、判断患者是否适合做近视手术
近视术前检查一般包含的二十六项检查内容，医生会通过全面、专业、精准的术前检查来获取患者的眼部生理数据，进而根据检查结果综合评估患者是否能做近视手术，如果达到手术标准就要根据这些数据确定手术诊疗方案，同时这些数据还会作为术后继续跟踪检查的重要参照依据。
-部分术前检查内容-
并不是所有人都适合做近视矫正手术，严谨的术前检查是确保手术安全的首要条件。如果就诊者患有潜在圆锥角膜、严重干眼症以及角膜过薄等手术禁忌症，通过术前检查评估，医师会建议就诊者放弃手术或改用其他手段矫正视力；另外，专业的术前检查还能为近视患者筛查潜在眼部病变，如眼底出血，视网膜裂孔及脱离等，早发现早治疗。
二、近视矫正手术方案设计
近视手术发展到现在已趋于成熟，目前流行的就有准分子激光手术、飞秒、全飞秒、Smart全激光等等，此外还有ICL晶体植入等其他手术方式。
究竟选择哪种手术方式？就诊者术前检查的数据是最重要参考依据，根据检查结果，医师为就诊者提供可行性手术方案建议，同时结合就诊者个人意愿及年龄、职业、性别等等其他因素最后确认适合就诊者的手术方案。
更为重要的是，精准的术前检查数据是实施个性化手术设计的重要依据，个性化手术方案正是参照术前检查的具体数据来实际进行的。
术前检查包括哪些项目？
1、裸眼远近视力：初步判断视觉功能
2、主、客观验光：检查屈光度
3、最佳矫正视力：预测术后最佳视力
4、眼位：排除斜视及检查隐斜视
5、主视眼：检查主导眼，为验光结果及手术设计提出依据
6、外眼检查：排除外眼疾病，如倒睫、眼睑内外翻
7、裂隙灯眼前检查：排除眼部活动性病变
8、后极及周边眼底检查：排除眼底疾病
9、眼压测量：排除高眼压及青光眼等疾病
10、角膜厚度测量：为手术提供准确性
11、角膜地形图检查：检查角膜形态、排除圆锥角膜
12、角膜前、后表面形态及眼前节测量分析：了解角膜形态，排除隐匿性圆锥角膜
13、波前像差检查：个性化切削设计，为手术提供个性化方案
14、眼轴测量：测量术前眼轴长度，了解屈光度数来源及术后屈光回退原因分析提供原始数据
15、泪液功能检查：测定泪液分泌量，了解泪腺分泌功能，判断干眼状况
16、瞳孔直径测量，包括暗光下瞳孔直径：排除瞳孔过大。设计治疗时的光学区大小，避免术后眩光
17、眼调节幅度检查：检查视功能
18、其他眼部检查项目（以上，并不是全部检查，全项检查要20多项，此外医生还将根据患者的实际情况进行调整再查等。）
下面着重介绍10项术前检查中的重点检查项目
1、视力检查：包括裸眼视力和戴眼镜的视力。初步了解患者视力情况，为下一步检查提供参考，对于年龄偏大者，近视力会显得更有意义，是手术设计的参考指标。
2、电脑验光检查：初步了解、区分患者的近视、远视、散光的状态，角膜曲率等数据。
3、综合验光检查：此项检查可以精确得出近视患者的屈光度数，验光度数正确与否直接影响手术效果。此外还可以对立体视、视平衡、主视眼、隐斜视等视功能进行检查。验光是为了确定屈光度数，直接影响最终的手术效果。
4、角膜厚度测量：了解角膜的厚度，以及眼轴长度，进而判断近视的性质。对角膜中心厚度低于微米的患者，如果是高度近视，应注意角膜中心切削深度，调整治疗光区的大小。
5、角膜地形图检查：角膜地形图是目前筛查潜在圆锥角膜的检查手段。主要目的是对整个眼球角膜表面的规则性和对称性有所了解，排除各种异常因素，特别是典型圆锥角膜、亚圆锥角膜及扁平角膜可能性。角膜地形图既能得到角膜前表面的数据，又能得到角膜后表面的数据。角膜地形图还能检查角膜曲率，这也是手术设计的一个指标。还有一个指标是瞳孔直径，这是手术设计治疗光区的参考因素。
6、眼前节检查：重点检查角膜透明度、是否有疤痕、晶状体是否浑浊、有无结膜炎、角膜炎、泪囊炎、睑缘炎、严重倒睫毛等。
7、眼压检查：排除高眼压和青光眼的可能性。如果怀疑有青光眼，需进一步排查，确诊青光眼，在眼压控制良好的情况下，也是可以考虑近视手术的。术前检查眼压的另一目的是为术后用药提供参照和对比。
8、泪液检查：排除是否是临床性的干眼症，是否会在术后出现眼干的症状。一般为泪膜破裂（BUT测试：检查泪水的功能是否正常）。严重干眼是近视手术的禁忌症。
9、波前像差检查：检查眼睛除存在近视、远视、散光等低阶像差之外是否还存在严重影响视觉质量的高阶像差，同时采集高阶像差数据作为诊断和手术的依据。
10、眼底视网膜检查：近视患者，特别是高度近视患者眼底出现病变的可能性会更高，眼底检查的目的是排除眼底疾病，比如眼底出血，视网膜裂孔及脱离等，必要时行视网膜光凝或手术治疗。
对于近视手术来说，它的安全可靠是建立在经过一系列专业复杂的检查结果并需要经验丰富的医生对结果进行综合分析的基础上的。
一套标准、规范、系统的术前检查不仅可以帮助医生设计出更适合个人的手术方案，为良好的术后效果奠定基础，还能够发现近视者是否适合进行手术以及术后所能达到的视力效果。
患者在术前检查前，需要准备什么？
1、停戴隐形眼镜(软性隐形眼镜1周，硬性隐形眼镜3周，角膜塑形镜镜3个月以上)。
2、术前检查时需要散瞳，4-6小时瞳孔才能恢复正常，患者要避免自驾车到院做检查，尽量让家属或朋友陪同来院。
3、不必过分紧张，放松心态，全程配合医生进行检查就好。
术前检查给手术成功，争取最大的安全保障！尽管近视诊疗技术已日趋成熟，但严格的术前检查依然是进行手术的基础，也是手术成功极为关键的一步。
专业的眼科医生会在术前检查下足功夫，本着对病人负责的态度，进行全方位的精确检查。因而，二十多项的术前检查耗费两个多小时也在情理之中，毕竟，光明总是来之不易的。
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