第六届全国干眼学术会议
第四届全国眼表与泪液疾病学学术会议
第四届全国中医药眼保健学术会议
会议于年12月27日在美丽的厦门完美谢幕，会议知识干货满满，收获颇丰。
新发布的《年中国干眼专家共识》中的“定义与分类”、“诊断与检查”、“治疗”
我们将专家共识（年）与以往发表的的共识报告内容整理得出差异化总结
√干眼临床诊疗专家共识(年)
√干眼病国际专家共识(DryEyeWorkshop,DEWSII)报告第二版，简称TFOSDEWSII
√亚洲干眼协会干眼共识
一、不同的定义核心点
干眼专家共识以我国临床实际应用为主，更侧重临床症状和体征，以便临床医师更好地诊断和治疗干眼。
二、分类依据和种类
不同的共识出现不同分类方法依据和种类
★专家共识：于眼表面泪膜结构与功能以及干眼严重程度为分类的依据；
★DEWSⅡ：分类体系考虑了有DED症状但无临床体征及有临床体征但无DED症状的情况。对其的病因分类，并强调了两种主要非对立性的类别：缺水性DED和蒸发性DED；
★亚洲干眼共识：以泪膜为导向和不同类型的干眼泪膜破裂模式分类；
★专家共识：以发病原因和危险因素、泪液主要成分或功能异常、根据干眼体征的严重程度三个方向展开分类；
三、检查与诊断
检查
专家共识
1、病史询问
2、症状询问
3、临床检查：(1)裂隙灯显微镜检查、（2)泪河高度、(3)泪膜破裂时间(breakuptime，BUT)
(4)眼表面活体细胞染色、(5)泪液分泌试验(Sehirmer’Stest）
4、辅助检查
干眼临床检查顺序:病史询问→症状询问→裂隙灯显微镜检査→BUT→荧光素染色→泪液分泌试验→睑板腺形态和功能检查→其他所需辅助检查
DEWSⅡ
1、症状评估：
评估量表包括干眼问卷（dryeyequestionnaire，DEQ）、干眼问卷5项（DEQ-5）、干眼相关生活质量评分问卷、干眼对日常生活的影响问卷、McMonnies问卷、眼部舒适指数问卷、眼表疾病指数评分（ocularsurfacediseaseindex，OSDI）问卷、干眼症状评估量表和标准化干眼患者评估量表等
2、临床辅助检查
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（1）荧光素泪膜破裂时间
（2）泪液渗透压
（3）泪液量的检测:泪河测量法、Schirmer检查法和酚红棉线检查法
（4）眼表染色
3、其他
专家共识
干眼常用检查技术
（一）干眼问卷量表：中国干眼问卷量表、OSDI量表、DEQ-5、McMonnies量表、SPEED问卷
（二）泪膜稳定性检测：荧光素染色泪膜破裂时间（fluoresceinbreakuptime，FBUT）、非接触式泪膜破裂时间（noninvasivebreakuptime，NIBUT）
（三）泪液分泌量检测：1.泪河高度测量、泪液分泌试验（SchirmerⅠ试验、SchirmerⅡ试验）、酚红棉线检查
（四）眼表细胞染色
（五）眼科影像学检查：1.激光角膜共聚焦显微镜、2.泪液干涉成像、3.睑板腺成像
（六）实验室辅助检查：1.泪液蕨类试验常、2.结膜印迹细胞学检查、3.泪液成分检查
（七）睑缘及睑板腺检查：1.睑缘异常征象、2.眼睑刷检查、3.睑板腺形态和功能检查
（八）全身检查
专家共识重点针对各种干眼检查技术的临床价值、干眼诊断标准及诊断流程、干眼分型及严重程度判别、易与干眼混淆的眼表疾病的鉴别等进行阐述。
诊断
专家共识
干眼的诊断应包括以下内容：(1)是否干眼；(2)干眼的病因和分类诊断；(3)干眼的严重程度。
1.干眼诊断标准：
(1)有干燥感、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、视力波动等主观症状之一和BUT≤5S或SchirmerI试验(无表面麻醉)≤5ram／5rain可诊断干眼；
(2)有干燥感、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、视力波动等主观症状之一和5SBUT≤10s或5mm／5minSchirmerI试验结果(无表面麻醉)≤10ram／5min时，同时有角结膜荧光素染色阳性可诊断干眼；
2．干眼严重程度诊断标准：
轻度：轻度主观症状，无角结膜荧光素染色；
中度：中重度主观症状，有角结膜荧光素染色，但经过治疗后体征可消失；
重度：中重度主观症状，角结膜荧光素染色明显，治疗后体征不能完全消失；
专家共识
干眼的诊断标准：
1.患者主诉有眼部干涩感、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、眼红、视力波动等主观症状之一，中国干眼问卷量表≥7分或眼表疾病指数（ocularsurfacediseaseindex，OSDI）≥13分；同时，患者FBUT≤5s或NIBUT10s或SchirmerⅠ试验（无麻醉）≤5mm/5min，可诊断干眼。
2.患者有干眼相关症状，中国干眼问卷量表≥7分或OSDI≥13分；同时，患者FBUT5s且≤10s或NIBUT为10~12s，SchirmerⅠ试验（无麻醉）5mm/5min且≤10mm/5min，则须采用荧光素钠染色法检查角结膜，染色阳性（≥5个点）可诊断干眼。
干眼的鉴别诊断：
四、治疗
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★本共识建议通过详细询问病史及进行深入细致的检查尽量明确病因,然后根据干眼的病因、类型及严重程度设计个性化治疗方案,以求最佳的治疗效果和最轻的不良反应。
★对于由全身疾病引起的干眼，应与相关专科共同协作治疗原发病。
★病因不明的干眼应
