干眼病

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近视手术的5个常见问题 [复制链接]

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01.

近视手术做完后会「反弹」?

对于很多做完手术后又近视的人来说,这其实不能算「反弹」。

近视手术只能纠正当时的度数,医生在设计手术方案时也是根据现有度数确定的。比如近视度,那就给你切度的。如果你之后又涨了度,过去的手术可就管不着了。就好比去做抽脂手术,抽完以后又长胖了,总不能怪手术会「反弹」吧?

这也是为什么做近视手术,要求两年内近视度数每年增加不超过50度。如果你度数都没稳定下来,还处在高速上涨期,就先别考虑做手术了。术后也要养成良好的用眼习惯,避免度数上涨。

但还有一种情况叫「屈光回退」,即在做完激光手术后的一段时间内视力下降了,大多发生在术后一年内。

目前大多认为,回退是角膜过度修复瘢痕化造成的,比较容易出现回退的是高度近视、瘢痕体质及高眼压。但一般只是轻度回退,不会倒退回术前的近视度数。

02.

近视手术会影响夜间视觉质量吗?

术后夜晚视觉质量差,主要是指在暗处看到灯光时会出现眩光、光圈、视物不清等症状。

「眩光」是一种比较影响视觉质量的手术并发症。有研究显示激光手术后一段时间内,夜间眩光发生率为3%(不同研究结果也不一样,数据仅供参考)。大多数人的症状会随着术后恢复减轻或消失。

一般认为,在黑暗环境下瞳孔直径过大的人(一般指≥7mm),术后比较容易出现夜间视力相对差的情况。虽然很多研究结论并不支持这个说法,但对于患者来说,还是谨慎为佳。

如果术前检查发现暗瞳比较大,建议充分考虑夜间视觉质量不佳的可能性,谨慎权衡后再决定手术与否。

但瞳孔直径并不是夜间视觉质量差的唯一甚至主要原因。如果你经常需要夜间开车,或者在黑暗环境下工作,通常不建议做近视眼手术。

03.

近视手术后的「干眼」是怎么回事?

这是这类手术比较常见的并发症,原因主要是术中破坏了泪膜的稳定性,并切断了部分角膜神经纤维,使角膜知觉下降或营养障碍所致。泪膜可以维持眼表正常的润滑状态,如果泪膜不稳定,则会引起眼睛烧灼感、于涩等不适症状。

通常术后1~2周出现症状,1~3个月症状最明显,可持续至术后6~12个月,也有很小的概率会发展为永久干眼。

有研究显示,相比于半飞秒,全飞秒手术切口更小,术后干眼症状更轻,恢复时间也更短。建议术后短期内需控制看电子产品的时间,平日注意用眼卫生,多眨眼以避免泪液过度蒸发,日常环境保持合适的温湿度。

如果术前已经存在干眼症状,就尽量不要强行手术了,或者等干眼规范化的治疗缓解好转后再考虑手术。

04.

做过近视手术,还能做白内障手术吗?

可以做。

但做过激光近视手术的人需要注意的是,由于近视激光术后角膜的曲率发生了变化,常规的白内障手术人工晶体计算公式是不适合的,必须采用不同的计算公式或方法。

而做过ICL手术的患者,在做白内障的时候取出ICL正常进行白内障手术即可。

在做白内障手术前,需要告知医生自己的近视手术史。

05.

眼科医生不做近视手术?

很多人看到有些眼科医生也戴眼镜,就开始脑补近视手术是「惊天骗局」。其实做了近视手术的医生大有人在,而且也有不少医生会推荐家人朋友做。

另外,由于医生的职业特殊性,经常要与病人近距离接触,而不少通过体液传播的疾病可能通过结膜传染。在国外,很多眼科医生工作时带着护目镜,所以带框架眼镜在一定程度上也是一种自我保护。

近视手术技术本身是比较成熟的,关键看个人选择,就像不是所有整容科医生都会整容一样。近视手术的前提是患者有较强的摘掉眼镜的意愿,有些人觉得戴眼镜不影响生活,没必要花这么多钱还承受原本不必要的风险。

END

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部分资料来源网络,大白整理编辑

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