干眼病

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干眼症与维生素AE [复制链接]

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认识干眼病

定义

以泪膜稳态失衡为主要特征并伴有眼部不适症状的多因素眼表疾病,泪膜不稳定、泪液渗透压升高、眼表炎症反应和损伤以及神经异常是其主要病理生理机制。

年国际泪膜与眼表协会干眼专家共识(第2版)

患病率和发病率

以干眼症状为基础的患病率研究呈现多样化,

患病率范围从6.5%至39.2%,女性患病率高于男性,

且10年内的女性发病率为25.0%,高于男性的17.3%。

常见症状

(图片来源:搜狐网)

发病机制

简单来说,干眼症与泪液和泪膜有关。

泪液的作用是:为角膜上皮细胞提供氧气;给角膜输送营养;清洁和润滑角膜及眼睑内面;消炎杀菌等重要作用。

泪液在结膜囊均匀地分布,形成一层液体的薄膜就叫泪膜(如图)。

(图片来源:搜狐网)

泪膜自内向外分为三层:

黏液层(主要由结膜杯状细胞分泌)

水样层(主要由泪腺和副泪腺分泌)

脂质层(由睑板腺体分泌)

泪膜有一个很重要的作用就是改善眼睛的屈光系统。角膜是眼球的屈光系统中最主要的部分之一,但没有泪膜的角膜是不光滑的,这时看东西时就会变得模糊不清。

而泪液的分泌过程是由泪液功能单位(TFU)完成的,TFU是由角膜、结膜、眼睑、睫毛、泪腺、副泪腺及其之间的神经链接组成的解剖和功能单位,其中任何一部分损伤均会事泪膜丧失稳态,引发一系列病理生理变化,导致干眼。

治疗

干眼症的治疗无特效药物,主要以对症、支持、改善症状为主治疗。

维生素A治疗干眼

维生素A又名“视*醇”或“抗干眼醇”。

维生素A是构成视觉细胞内的感光物质成分,其能促进眼睛各组织结构的正常分化,调节眼睛对外界光线强弱的适应能力,降低夜盲症以及视力减退的发生率,维持正常视觉反应,同时对治疗多种眼睛疾病有帮助。

维生素A能有效地维持角结膜上皮的正常生长代谢,防止了角结膜上皮角质化,一定程度逆转其鳞状化生,促进泪腺细胞、杯状细胞的分泌功能,从而改善干眼症状。

维生素E治疗干眼

首先,维生素E和维生素A具有协同作用

其次,氧化应激与干眼具有密不可分的联系,近年来的临床研究证明针对氧化应激因素的干预方法是干眼的治疗策略之一。而维生素E是抗氧化剂,其对干眼的作用需进一步临床研究。

参考文献:

1.余穑婕,陈子林.干眼的定义与分类的研究现状[J].中国临床新医学,(7):-.

2.晏晓明.解读国际泪膜与眼表协会年干眼专家共识中的干眼流行病学[J].中华实验眼科杂志,,37(3):-.

3.洪晶.解读国际泪膜与眼表协会年干眼专家共识中的干眼病理生理机制[J].中华眼科杂志,(6):-.

4.昝云强,赵维杰.针灸配合补充维生素A治疗干眼症的疗效观察[J].天津中医药,(34):.

5.张慧芝,尹卫伟,陈梅.维生素A联合眼氨肽超声雾化治疗干眼症的疗效观察[J].医药论坛杂志,(11):53-54.

6.林启,吴康瑞,邵毅.氧化应激因素在干眼中的实验研究[J].国际眼科杂志,,19(12):-.

7.徐晓玮,朱佩文,邵毅.氧化应激因素在干眼中的临床研究[J].眼科新进展,,39(01):92-95.

转自《乐维彩之家》

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