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揉了揉眼睛竟差点失明飞蚊症是这种眼病的预 [复制链接]

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吴女士今年刚退休,1周前感觉看东西有些不清楚,夜间还会感觉眼前有闪光一样的感觉,她并没有放在心上,只是认为看手机时间长了,就用力揉了揉眼睛。但接下来的几天,眼前开始出现黑影,看东西时总感觉被黑幕遮住了,医院检查。经过检查后发现,原来吴女士发生了“视网膜脱离”,幸亏来得及时,否则有失明的危险。

什么是视网膜脱离

如果我们把眼睛看作是一部照相机,那么,视网膜就是照相机的底片,当我们看东西时,物体的影像通过屈光系统,落在视网膜上。视网膜是一层非常薄的膜,但却可以分为十层,靠内侧的九层合起来,叫做神经上皮层,最外面一层叫色素上皮层。所谓的视网膜脱离,并非是整个视网膜掉下来,而是视网膜的神经上皮层和色素上皮层分开了。正常情况下,视网膜非常平整地贴合于我们眼球的内表面,但是如果视网膜的上面出现了“视网膜裂孔”,此时,一次剧烈的运动、搬重物时憋了一口气,甚至用力揉了揉眼睛,都会导致眼压的改变,眼内液通过裂孔进入视网膜下,导致视网膜脱离。哪些人容易视网膜脱离?视网膜脱离与许多因素有关,主要有:(1)近视眼:近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离,玻璃体脱离时,对其下视网膜有牵拉作用,近视眼周边视网膜的脆弱性,又有玻璃体后脱离的牵引,或引起视网膜裂孔,或使以前已存在的裂孔活化,很容易导致视网膜脱离。(2)无晶体眼:白内障手术伴有玻璃体并发症的人容易发生视网膜脱离。发生在白内障囊内摘除术后者可能与填补原晶体空间的玻璃体运动有关。玻璃体腔的大,增加了玻璃体摆动的空间,使其对视网膜的牵引力增强,(3)年龄:老年人玻璃体大多变性、液化,常伴有各种视网膜变性,因而容易发生视网膜脱离。(4)视网膜变性:有些视网膜变性,如格子样变性、囊样变性、霜样变性、铺路石样变性,特别容易形成视网膜裂孔。这是因为变性降低了视网膜的粘着力,抗牵引力降低。(5)外伤:在挫伤中,撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形,尽管眼球壁能顺应外力,但玻璃体不能,此时玻璃体基底部与球壁分开,容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱离,而后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。

视网膜脱离有先兆

视网膜的脱离是有早期症状的,只有早期发现,才能早期治疗。视网膜脱离的早期症状主要有以下几种。飞蚊症很多人描述为“眼前突然出现黑影飞动,呈点状、条状、网状,像蚊子一样”。飞蚊症可分为两类,一类是良性飞蚊,对日常生活没有很大影响,另外一类是病理性飞蚊,视网膜脱离的飞蚊症属于病理性的。此时往往需要到眼科做散瞳眼底检查,来确定视网膜和玻璃体有无问题。中心视力下降后极部的视网膜脱离,视力急剧下降。周边部初脱时,对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。视物变形:当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱离时,除中心视力下降外,尚有视物变形。视野遮挡:当视网膜发生部分脱离时,病人在脱离对侧的视野中出现云雾状阴影,部分敏感患者可发觉视野缺损。

视网膜脱离该如何预防

对于高危人群来说,更重要的是平时注意预防:(1)高度近视、老年人,需要每年定期进行全面的眼部检查,特别是定期散大瞳孔详查眼底,一旦发现有视网膜裂孔,应立即激光治疗。(2)高度近视人群,要避免跑、跳等剧烈运动,避免提拿重物、憋气等动作。避免用力揉眼睛,特别是在疫情期间,如果无法避免可以闭上眼睛后用手背轻揉(或食指关节),眼睛干痒者最好选用专业洗眼液或润眼液点眼。(3)用眼不要太疲劳,特别是长时间看书、追剧、刷手机,都会使眼肌过度用力牵拉,容易导致视网膜形成裂孔。

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