骨质疏松目前已经成为全球的公共健康问题，为预防骨质疏松性骨折的发生，骨质疏松早期诊断尤其重要，而骨密度（BMD）测定是诊断骨质疏松和预测骨质疏松骨折的重要手段。即通过测定骨密度（BMD）所得的测量值，采取适当的干预措施预防骨量丢失，减少骨质疏松的发生，并及早治疗。
如今，骨密度仪广泛应用于骨质疏松症的检测，为骨质疏松症的早期诊断、早期治疗提供了必要的保证。医院骨密度测定的方法有如下三种：
01
双能X线吸收法骨密度测定(DXA)
02
超声波骨密度测定
03
定量CT(QCT)立体骨密度测定
其中，双能X线吸收法骨密度测定(DXA)是世界卫生组织公认的诊断骨质疏松症的金标准。
一、骨密度值的概念：
正常：骨密度在年轻人平均值的1个标准差内（+1～-1SD）。
低骨密度：骨密度低于年轻人平均值1～2.5个标准差（-1～-2.5SD）。
骨质疏松症：骨密度低于年轻人平均值2.5个标准差（低于-2.5SD）。
严重骨质疏松症：骨密度低于年轻人平均值2.5个标准差，伴有一处或多处骨质疏松性骨折。
二、骨质疏松分类：
二、骨密度报告读取：
骨密度仪会根据病人测出的骨密度数据，自动算出T值和Z值数据。T值与Z值都是相对的数值。T值是将你检查所得到骨密度(BMD)数据，与同性别、健康的年轻人的骨峰值数据库作比较，得出高出(+)或低于(-)年轻人的标准差(SD)数，T值是诊断骨质疏松症最有意义的指标。Z值是将你检查的BMD数据与同性别、同龄人群的骨量数据库作比较得出的值。Z值主要应用于对儿童的骨质疏松症诊断，对成年人可反映骨质疏松的严重程度。
T值作为诊断，Z值要考虑鉴别诊断：
T值绝经后妇女
65岁以上的男性
50～64岁有危险因素的男性
Z值儿童
绝经前妇女
小于65岁无危险因素
小于50岁有危险因素者
在解读骨密度报告单时，当你看到测量部位中，腰椎1-4、股骨颈、大粗隆、全髋，这4个部位中有1个部位的骨密度T值小于-2.5，即可诊断为骨质疏松症。
骨密度增高的原因
骨硬化性增生1
骨硬化增生是骨量增多的结果。它是机体的一种代偿性反应，可见于许多疾病。局部性骨硬化增生见于慢性炎症和恶性骨肿瘤等。普遍性骨硬化见于石骨症，肾性骨硬化和氟骨症等。X线表现为骨密度增高，皮质增厚，骨干变粗，骨髓腔变窄或消失，骨小梁消失呈致密的影像。骨肉瘤中出现的肿瘤骨虽然显示骨增生硬化，但它不是机体的代偿反应，而是肿瘤组织的一部分。
骨压缩2
骨压缩使单位体积内骨量增加，因而骨密度增高。骨压缩最常见于椎体压缩性骨折，此外亦见于骨缺血坏死中，后者密度增高的影像多不均匀。
骨内钙化3
骨内病变组织如肿瘤，炎症组织。骨髓病变和缺血性疾病均可引起骨内钙化，表现为密度较高且无结构的颗粒状影像。
骨内异常矿物质沉积4
铅，磷和铋等进入人体大部沉积于骨内，于生长期主要沉积在生长较快的干骺端部分，表现为密度增高的横带。于成年人则不易显示。
骨密度是骨骼强度的一个主要指标。人体的骨密度在达到峰值后，会不可避免的随着年龄的增加而有骨量丢失，这样骨密度就会下降，骨骼强度就会变差，但是如果青少年时期具有较高的骨密度峰值，则可以对抗因年龄增长导致的骨量丢失，对预防成年后的骨质疏松有很重要的意义。所以在青春期结束之前，尽可能多的保持骨量持续增长，对骨密度峰值有决定性的意义。
由此可见，骨密度偏高有可能是某些疾病的征兆，应该要引起重视，尽快确诊。
一般在35岁左右，人体骨量达到其一生中的最高值，这时钙的含量就是人体的峰值骨量。主要由三种因素决定：遗传因素；补钙因素；身体锻炼状况。
因此，骨质疏松并不是中老年人的专利，这种无声无息的流行病正悄悄影响着二三十岁的年轻女性的健康。所以现代女性应转变观念，改变生活方式，根据实际情况，合理安排好自己和全家人的生活，让骨质疏松症不要早早“找上门”。
来源：骨舞关爱内蒙古医院中国骨质疏松杂志
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医院内分泌风湿科成立于年，是南阳市临床医学特色专科，医院第一家系统治疗内分泌代谢病的专科。
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