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深宫御医薛立斋
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各位亲爱的朋友们，大家早上好，今天我们接着来讲薛立斋看病的故事。
那么今天讲什么？讲“一男子”，各位看到男士，“年二十”，年二十无论在中国古代和现代，基本都是属于年轻人，对吧。古代虽然说十三岁、十四岁结婚了，但是二十岁也是个年轻人。那么这年轻人得病有什么特点？各位这位“素嗜酒色”，就这个年轻人不怎么检点，第一喜欢喝酒，第二喜欢美色。那么就是平时，这“素”就是平时、经常的意思，很长时间了。
那么这个喜欢酒色，各位，像这样的人会伤什么？大家都想酒伤什么？酒伤肝。那么应该说这酒性是热的，我们一般那个*酒、白酒药性都是热的，像这个西方葡萄酒那是凉的。那么喝这个酒，这酒像那个喝白酒、葡萄酒这个体内血液怎么样？就沸腾，对吧？那沸腾怎么样？这个因为它热，所以也容易伤阴。所以这大家记住，伤肝、伤阴。还伤什么？各位还伤脾胃，那是肯定的，脾胃也容易受伤。
那么这个喜欢色、好色，那么这好色伤什么？大家这个一听就知道，好色伤什么？伤肾，尤其伤肾精。所以基本上“素嗜酒色”这四个字儿，把这个人的病情就讲出来了。那么前边儿二十岁，二十岁怎么样？这人应该就是身体还算年轻，还能扛一扛。
那么现在什么症状？“两目赤痛”，两个眼睛红、疼，那么“或作或止”，有时候好点，有时候两眼又红又疼了。应该说病一段时间了，来找薛立斋看病。
薛立斋这一诊，“两尺洪大”，两个尺脉，就肾脉，肾阴、肾阳都洪大、跳的大。那么这种大，各位是真的是壮吗？你的肾气充足？不是的，这种洪大，但凡像洪水那种洪大的，多数是什么？是假象。我就总说是生命在努力抗争，就是他没有力气，可是努力还要挣扎，所以脉会过度，脉过度，这叫这个洪大，它是一种反弹，一种虚性的显得是大这种脉。
然后“按之微弱”，这脉真的往下一按的话，下边是弱的，所以手指一搭，感觉砰砰砰砰跳得有劲儿，使劲往下一按，空的。“按之微弱”，说明什么？说明这是虚弱的。那么像这种脉，基本都是肾气不足、肾精不足。那么怎么样？有点虚热，所以这个脉会洪大。
那么诊完脉，薛立斋就说了，说如果少年人，你老年人这脉这就不说了，少年人如果得此，“目当失明”，就是你眼睛会出大问题，甚至会看不到东西，甚至会失明。薛立斋这话说完了，也都做了诊断，结果这事儿就神奇了。
第二天早晨怎么样了？这位“索途而行”，什么意思？就真看不到什么东西了，摸着路往前走。那手你知道吧？像那手搭，四处摸，这有门，这有什么，要这么手摸着往前走了，就索途而行，这个就确实神了。那说明什么？说明薛立斋经验太丰富了，一号脉、一搭脉，一看人，这人就知道，说你这眼睛可能要出问题，眼睛可能失明。结果这应验也太快了，第二天早上就立刻就失明了，这就是它到临界点了。
薛立斋一看，这很危险了，是吧？那么这个“索途而行，不辨天日”，什么意思？就好像太阳都看不着了，往上一抬眼一看，天空中太阳都看不着了。这就很严重了，那么“众皆惊异”，就大家都觉得很神奇。神奇什么？这是第一，这怎么这人病这么重了，一下，突然一下病了，对吧？病这么重。
第二，好奇什么？神奇什么？诧异什么？这薛立斋诊脉也太神了。好家伙，医院的院长，是吧？这厉害，好家伙，昨天给号脉，说到这要看不见东西，结果今天立马就看不到了，这嘛太神了。这确实，谁碰到这事，谁都觉得跟算命似的，这您会算命怎么着？太神奇了对吧？那赶快，找薛立斋开方吧。
薛立斋开方，什么方？“余与六味地*丸料加麦冬、五味一剂顿明”。这也太厉害了，就是用六味地*丸料。什么叫六味地*丸料？这个你讲清楚，你要说六味地*丸，那就吃的是丸，他说六味地*丸料，就用的这个方子，但吃的不是丸，就这个料，人家熬的什么？熬的汤药。熬汤药那么加什么？加了麦冬、五味子。这方叫什么？叫麦味地*丸。各位，现在药店有卖的麦味地*丸。
那么这个麦味地*丸到底有什么奥妙？各位是这样的，加上麦冬是补肺阴的，补肺，五味子补五脏之精，收敛，酸是收敛的。因为他不是虚火上来嘛，用五味子往上收敛，收敛这个五脏之精气。
那么这个为什么用麦冬补肺？是这样的，一方面我们现在碰到的就是肺阴不足的人，我们会用麦味地*丸，你全身可能有阴虚，精亏阴虚，那么哪儿明显？如果肺比较明显，有时候有点燥咳等等，咳嗽干燥、里边带点血丝等等，这种情况麦冬是补肺阴的，所以用麦味地*丸。
那么在这方里边用麦味地*丸，还有什么思路？是这样的，因为大家知道，肺属什么？肺属金、肾属水，那么它们的关系是什么？是金生水。所以很多中医高手，要真的补肾怎么办？我补肾，我给你补肺。因为肺金是肾水的母亲，你肺金足了，肾水才能足。所以我补它母亲，那儿子也就好了。所以我通过补肺的方法，补肺金以生肾水，这是一个非常高明的思路。
有中医的思路在这个五行指导下，还是有用的。我举例，比如说，像我们北京有一位妇科大家，柴松岩老太太。那么柴老她治疗妇科疾病特别厉害，一号难求。她出诊的时候那真是全国慕名而来的患者，那就是站大排，真的一号难求。
那么柴老了治了很多病，非常独到，确实非常独到，我身边有几个女士就是比如说就难以怀孕呐，什么各种什么病症，去找柴老，这个应手而验，就马上就解决了。所以柴老是我非常敬佩的一位妇科大家。
那么柴老治病的时候，有时候她要补肾，怎么补？柴老的思路就很有意思，她就给你补肺。补肺再加点什么？再加点往下降气的，杏仁什么的，降气的。一边补肺，一边把气往下降，那么这样肾水自然就充足了。有的时候你直接补肾不行的，直接补肾可能会引起其他的变证，所以我缓缓地给你先补肺，再配合点补肾的，那么这样效果更好。所以有的女性就闭经了，用这方，用用这里边没什么大补的，方一下去以后，月经来了。所以这是什么？这就是中医这种脏腑辩证思维的这么一个验例，特别有效。
那么薛立斋治疗这个病症，各位薛立斋是怎么分析的？首先，这人大家知道，他“素嗜酒色”，这个酒是助纣为虐的，单独喝酒未必伤人伤这么厉害，伤肝而已。能伤肝，确实很容易伤肝，但没伤那么厉害。这个酒助纣为虐，在喝酒以后，再纵欲，就糟糕了，这个消耗肾精，消得厉害。
你如果不喝酒没那么激动，那可能这人能自控，不至于那么伤精。但如果喝了酒以后，自己控制不了，酒后入房，糟糕了，超出自己能力，容易怎么样？容易把这个肾精给损害掉。所以看病，对这个病人他的平时，他的生活习惯的了解，非常重要。如果不了解的话，你不去搞清楚这事儿的话，有时候这病就不容易看好。
所以薛立斋上来四个字，“素嗜酒色”，基本上把这人的病情就讲出来了。那么这个里边，有一个要点，就是这人年轻，您说他为什么说，说一病就病，然后用了六味地*丸加麦冬、五味子，一副药就好了，一剂顿明，一副药就好了，为什么？就是仗着他年轻。
这要搁老人这么素嗜酒色，你去试试，我天呐，这个怎么可能一副药就好对吧？因为他年轻，二十来岁，所以他伤要伤得厉害。但是各位这种伤怎么样？这种伤就是恢复得快，因为年轻。只要是老年人就甭说恢复了，走了都可能了，可能出事儿了。但是这位身体好、年轻，所以他的基础是二十来岁，然后素嗜酒色。
那么薛立在断定什么？断定这人就是一看，这是肾精亏虚，肾精亏虚、肾阴不足。我曾经讲过，我一直在讲这个事儿，就是肾精是什么？是生命的根本，是封藏于我们肾中的生命根本，本源物质。那么我们说精化气，生出气来，然后气化阴阳。所以我们身体有阴、有阳。
那么每个人体质不同，就是每个人平时吃的不一样，你睡觉的屋子不一样，你这个生活习惯、运动什么都不一样，那么从爹妈那儿遗传来的这个体质不一样。所以这个肾精一亏，人们向不同方向发展。有的人表现为肾阳虚的明显一些，有的人表现肾阴虚明显一些。比如这人他喜欢喝酒就伤阴，要吃点辣的，天天吃辣的，那更伤阴了。这样人就容易肾精亏以后，向阴虚方向发展，虚火就容易多。
所以他的眼睛怎么着，你看这赤痛，眼睛红，有时疼，就是虚火上来了，虚火上来的这个肾阴不足、肝阴不足。结果这个虚火一上来，他的眼睛受不了了，因为肝开窍于目。所以各位，这个肝肾之阴是连在一起的，肾阴亏，肝阴一定亏，它俩互相什么？因为你肾阴亏，要向肝来借阴，那么它肝的阴就会透支，其实两个肝肾之阴都虚了。那么这时候虚火就往上冒，要么从耳朵出来，要么咽喉、要么眼睛，反正这几个地方，大家想总是头、面部的这个孔窍，这火就往外出了。
那么这时候怎么办？这时候就要根据情况，我知道肾精亏，好色，对吧？那么补肾精。补肾精那么看他，这个人要是阳虚，时间长了，阳虚了、怕冷这那种情况，另外一情况。那么这个阴虚怎么办？就是六味地*。
所以应该说，六味地*丸和金匮肾气丸，也就是桂附地*丸，是补肾精里边像补阴、补阳两方向发展的，一个特别经典的这么一个格局、一个搭配。里边主要成分都是什么？都是熟地，所以熟地这味药主要是补肾精的，主要熟地。山萸肉，山萸肉补什么？补心肝之精。山药，山药补肺，肺脾肾，肺脾之精，那么也补肾精。
所以这里边六味地*和桂附地*里边，三味滋补之药是补五脏之精，那么以什么为主？以肾精为主，所以用这六味地*这类滋阴。那么加上麦冬，麦冬是补肺阴，然后肺阴一足了，这个往下边一走，肾阴也就足了。那么五味子是收敛的，因为虚火上来的收敛，所以他补五脏之精也能补住，要不然有时候你补完了，这个气耗散，你可能还觉得到处乱了，这儿上火，那儿上火的，用这些五味子等等，这种药，有的是用往下降的，有龙骨、牡蛎等等收敛，那么一敛住，就不至于补了以后上火了，这补着虚火乱走。
所以过去中医往往在这种这个补的，有时特别虚，他都容易虚不受补的时候，给你加点五味子，加点酸收的，像山萸肉有的作用，酸收的。芡实，往回收敛的，有时候用的龙骨、牡蛎等等，这都是收的。所以这个是什么？就是中医的经验。那么像薛立斋，他判断清楚，这人就是这个情况，赶快干嘛？麦味地*丸。这麦味地*上来以后，一剂顿明，一副药，眼睛就亮了，就能看东西了，就恢复了。
所以这个医案大家看很简单很简单，是吧，大家也知道这里边道理了。就是这个如果素嗜酒色，尤其是纵欲，那么伤了肾精了，伤得太厉害了，容易出什么问题？要么阳虚、要么阴虚，这肾精亏嘛。
那么他这个偏阴虚的人，这人一定是什么？舌头是红的。这小伙子如果诊断这写得清楚一些，这舌头应该红的，舌头上面没有舌苔，舌苔很薄。那么平时手脚是会热，然后容易心烦，如果骨蒸潮热，身体里边往外发热，那么夜里边容易盗汗等等等等，阴虚的情况有了。
那么薛立斋写医案，人家没写这么详细，为什么？大家要全都把那全都记下来，那太细了对吧？那三千多医案怎么写？他就是把这个思路给你写出来。那么像这样的病症，薛立斋就是这个麦味地*一副药就好了。
那么这里边有什么问题？有什么大家借鉴的地方？是这样的，很多人看这医案会不相信的，觉得干嘛说这你号脉说的是失明，第二天早上就瞎了。那么薛立斋这样的身份我跟大家讲，不会瞎写了，因为什么？大家都看着你写书，太医院院长，你能瞎写吗？是吧？这是第一。
第二，一副药就好了，大家觉得这也太神了吧，怎么那么第二天瞎了，完了你吃一副药就好了，这怎么这么神？各位，其实就是这样的这个细节，我觉得对我们特别有教育意义。是这样的，我们如果老年人生病了，大家知道，都知道好好的重视，知道不行了。这个眼睛一出问题了好嘛，吃药，要吃一两个月、两三个月，三五个月、半年都可能，对吧。他坚持，为什么？他知道自己的身体弱了，老年人的眼病怎么办？慢慢吃呗，扎针灸、吃点药等等一点调理，他知道弱了。
但是年轻人往往不知道，为什么？像这位就是二十岁，纵欲，喝酒，天天喝酒，就眼睛红肿，一天早上突然就看不见东西了。那么这什么？就是他这个来病暴，为什么来病的这么暴？因为他可能消耗的更狠，老年人哪敢那么消耗，是吧？像这样的二十来岁年轻人，我跟大家讲素嗜酒色，特别喜欢酒色的，那纵欲可不是一般的纵欲了，所以他消耗的特别厉害。
这不是开玩笑，大家说，就这可能吗？太可能了，现在的年轻人，就现在年轻人，我跟大家讲就得暴病的，突然眼睛就看不见东西的，有的是。干嘛？看剧能看一夜，就大晚上看手机看一夜，他消耗比别人厉害，对吧？你说六十来岁人，我看手机看一夜，不行，他眼睛知道疼，我不看了。年轻人管那的，我连着看，白天、晚上一起看，我就追这剧，我能一直追到底，对吧？现在年轻人说蹦迪，那三、四点钟、凌晨三点钟还在蹦迪的，大有人在。
所以年轻，因为他二十多岁，所以他消耗胆子大，就敢消耗，所以他来病，这起病就迅速，这个爆发性的这种起病，确实很厉害。甭说这个像他这个失明什么的，像这个其他的病症，像这种年轻人呐，这个造出来的非常非常多，而且经常都不是轻的病。所以这是第一。
第二，这位为什么好这么快？也是因为年轻，应该说年轻人，比如说年轻人纵欲，疯狂纵欲，那么如果他不补的话，因为他年轻，他吃饭、睡几天觉，应该说他恢复的也是很快的，就是因为年轻，气血旺盛。所以像薛立斋给他只要是诊断清楚，稍微这么一调理、一补，马上就好，立刻就恢复。
像这位，不敢说不吃药眼睛能不能恢复，那不一定，但是薛立斋诊断正确，朝着正确的方向，那么一引导，马上就好了，虚火就下来了，肾精就补上一些了。所以这种好的快，也是年轻人的特点，但是这医案人没写，人家给你写了字，你爱信不信对吧？你自己琢磨去、爱分析去。
但是我跟大家讲，这医案里边太有琢磨的余地了，确实我的体会，你给这个老人治病，调半天，慢儿慢儿慢儿慢儿。像我母亲，治她病，那都按年来算的，得慢性肾炎，我给真吃了一年的中药，彻底好了。得这个类风湿，也吃了小半年的药，然后得这血小板减少综合症，也是吃了小一年的药。那么这是什么？就是老年人恢复的特别慢。
那么谁恢复的快？孩子，孩子真的要自己每天的生长，稍微药用对，人不用用药，食疗，一吃对了，马上就好，厉害，几天就好，自己身体恢复。年轻人，年轻人恢复得也快，应该说年轻人甚至有时候不药而愈，气血旺盛，像这种吃一副药就好。
那么这里边有什么问题？各位，这就是这个医案后续的问题了。我觉得薛立斋后续要对这个年轻人进行教育，改变生活习惯，然后给他吃点滋补的药，这个要吃一段时间。这个医案先写到这儿，但不能就到这儿结束了，为什么？因为很多年轻人就是吃药见效快，或者没吃药都恢复得也快。
所以他觉得我发病了，没啥事儿，管他，我这耳朵突然的“哇”响，睡一觉好了，对吧。我眼睛突然一下子红了，过几天自己好了，或者稍微吃点药好了。那么他就把这事不当回事了，于是继续纵欲、继续喝酒、继续喜欢酒色，那么这一种伤害是特别大的，他不知道，他就觉得恢复了，我接着说，接着来，造造，反正身体抗造，造呗。但是你知道身体开始透支，真的上了点岁数，得病了，病出来了，那就糟糕。
我不是开玩笑，因为是我见过太多，因为每天在看这种过程，我见过这样的人，那么年轻时候特别放纵，那简直潇洒的一塌糊涂。你等稍微上年纪的时候，不用太多，十年以后再看，身体崩溃的，大有人在。就彻底崩溃的，当年就是我纵欲怎么样，我睡两天觉就好了，再接着来，你看看这，我这年轻力壮，没事。但是越这样他恢复得快，他越消耗的厉害，所以不出十年，人整个崩溃了，无比苍老，重病缠身，那简直是后悔莫及。
所以这个医案里边就是我们也分析一下，告诉大家，其实对于年轻人来讲，因为身强力壮，更容易挥霍，那么挥霍以后，来病更迅速、起病更暴力，这是第一。第二，因为他身体恢复得快，年轻，恢复快，所以治病好得也快。可是如果不加以教育、不加以改变生活习惯的话，那么他会觉得这事儿太容易了，所以更加挥霍，加倍的挥霍、加倍的透支。那么真的，我跟大家讲这种医案，再过十年看这些人，如果他没改变生活习惯的话，那么这人结果不是很好。
所医院的院长，我觉得也未必最后就能救得了这人的命。这人继续放纵了，一副药就好了，呦我身体这么好，你看到没有？还有御医在身边，没事，接着喝，晚上接着喝，然后美女接着来吧。完蛋了，再过十年看这人，真的就够呛了。所以这是什么？这个医案背后的这些内容。
那么我每天跟大家聊一聊，拿点时间跟大家聊一聊，希望能启发到朋友们，就是我讲的不一定是真理，但是我希望这东西能启发到大家，能让大家对中医有所了解，对身体有所了解，那么希望大家生活得更好、更健康。那么如果这样的话，那我所有的工作就没白费，好不好？
各位亲爱的朋友们，那么今天就聊到这儿，下次将接着来讲薛立斋看病的故事，各位亲爱的朋友们，我们下次再见。
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语音文字◎罗大伦
编辑◎紫叶
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