干眼病

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干眼症及雾化,熏药治疗的简介 [复制链接]

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干眼,又称角结膜干燥症,是一种常见的眼科疾病。由于泪液分泌不足或蒸发过多,导致泪液的多少、泪液的质量、泪液自然的流动性这三项中的任何一项出现异常,都会引起泪膜不稳定和(或)眼表损害,从而导致眼不适症状及视功能障碍,患者常会出现眼疲劳、异物感、干涩感等症状,这样的一类疾病被称为干眼。

干眼包括干眼症、干眼病和干眼综合症。如果患者没有干眼的其他体征和损害,只要经过休息或短暂应用人工泪液就能恢复正常的干眼,此为干眼症。

干眼症在人群中的发病情况是怎样的?

在我国,干眼的发病率为21%-30%,女性高于男性,老年人高于青年人。

干眼症有哪些类型?

目前干眼尚未有统一的诊断分类标准。

临床上常根据病因将干眼分为以下五类:

水样液缺乏型干眼:由于泪腺分泌泪液的功能低下所致,如先天性无泪腺症;

黏蛋白缺乏型干眼:黏蛋白分泌缺乏,如Stevens-Johnson综合征、眼类天疱疮、沙眼等所致干眼;

脂质缺乏型干眼:由睑板腺功能障碍引起,因睑板腺是分泌脂质的腺体;

泪液动力学(分布)异常所致干眼:如眼睑缺损、内外翻等可以导致眨眼不完全,泪液不能均匀地分布在眼表面,从而出现干眼症状;

混合型干眼:是临床上最常见的干眼,为以上两种或两种以上病因导致的干眼。

根据症状的严重程度分为:

轻度:患者有轻度的主观症状,有时患者并未察觉,仅在裂隙灯显微镜下可查见眼表的轻度损伤;

中度:患者有中重度的主观症状,同时裂隙灯显微镜下可查见眼表的损伤,经过治疗患者的眼表损害可恢复正常;

重度:患者有中重度的主观症状,同时裂隙灯显微镜下可查见眼表的损伤,但治疗后患者的眼表损害不可完全恢复正常。

干眼症的病因有哪些?

泪液分泌不足

年龄:随年龄增加,泪液分泌会减少;

某些疾病:如糖尿病?、类风湿性关节炎、狼疮等;

药物:如抗组胺药、激素替代疗法、抗抑郁药、节育药物以及治疗高血压?、痤疮?、帕金森病?的药物等;

损伤:炎症?、射线等导致的泪腺损伤。

泪液蒸发过多

环境因素:大风、空气干燥以及吸烟的环境;

阅读、开车或长时间使用电脑等注意力高度集中时,由于眨眼次数减少导致泪液蒸发过多;

眼睑疾病如睑外翻或内翻等。

泪液成分异常

泪液由三种基本成分(水分、脂质、黏液)混合而成,任何一种成分出现异常都可能导致干眼,如睑板腺堵塞导致脂质分泌异常。

干眼症有哪些诱发因素?

年龄

随年龄增大,泪液分泌会减少,因此干眼症在50岁以上人群中发病率更高。

性别

与雌激素水平有关。女性在怀孕、使用节育药物以及更年期时更易患干眼;

饮食

长期缺乏维生素A?以及Ω-3脂肪酸的人患病率更高;

共患病

糖尿病、翼状胬肉?、过敏性眼病、角膜屈光术后和部分全身性疾病;

其他

空气污染、眼药水滥用、看手机电脑时间过长。

干眼常会累及双眼,患者通常会感到眼疲劳、异物感、干涩感,部分患者还会出现眼烧灼感、酸胀感、眼红、眼痛、畏光等症状。干眼早期仅轻度影响视力,若疾病继续进展则可发展为角膜损伤,此时患者常表现为眼痛明显加剧难以忍受;晚期可出现角膜溃疡?、穿孔或继发感染,也可形成瘢痕?,严重影响患者的视力?。

干眼症有哪些典型症状?

眼疲劳感

异物感

眼睛干涩

干眼症可能有哪些伴随症状?

眼睛有烧灼感或刺痛

眼睛酸胀

畏光,对光线敏感

短暂的视力模糊,但眨眼后常常可以改善

眼睛发红

眼睛里有黏液,清晨醒来时上下眼睑粘连而难以睁开眼

戴隐形眼镜时感到困难

夜间驾驶时视物模糊

当出现持续的干眼症状,如眼干、眼疲劳、异物感、刺痛感等,应尽早到眼科就诊,进行相应的检查和治疗。

诊断流程

1、根据症状怀疑患有干眼的患者,应尽早于眼科就诊,否则疾病可能进一步进展,导致严重后果;

2、医生可能会进行详细问诊,包括:

眼疲劳、异物感、干涩感这些不适感的描述;

目前的年龄及发生这样情况的时间;

眼部及全身疾病史、手术史;

全身及眼部用药史;

角膜接触镜(隐形眼镜)的佩戴情况;

患者的工作情况;

疾病的进展过程;

可能存在的加重因素及诱因。

3、接下来医生会对眼部进行各项检查,最终根据各项检查结果判断干眼的类型及程度。

4、根据干眼程度以及病因,专业医生会予以治疗,主要为药物治疗,辅以其他治疗,坚持治疗对于疾病的预后有重要意义。

干眼症的雾化治疗效果是比较好的,能够有助于减轻眼睛干涩的情况。具体的治疗方法就是将一定剂量的药物放入雾化机里面,然后通过雾化的方法让眼睛吸收这些药物。这样能够将药物直达眼部能够有效的缓解干眼症的问题除了雾化治疗以外,平时还要做好日常的护理工作,比如一定要养成早睡早起的习惯,良好的睡眠能够有助于眼睛的恢复,雾化给药药物会渗透到眼睛及眼周毛细血管,促进药物吸收,雾化可以将药物至1um比输液颗粒3-5um还要小,因精密输液器滤芯基本都是5um的过滤直径。同时可以使熏蒸雾气控制在42℃,取得满意的临床效果,其主要有以下特点1)与传统的疗法相比此仪器可将药物雾化的雾滴能提供更高的恒定温度,省去频繁更换毛巾的麻烦和热敷温度过高或过低的不足;(2)药雾滴颗粒可直接作用于脸板腺上,加强局部治疗作用;(3)与脸板腺热脉动治疗仪相比,使用方便、经济、安全,便于推广。

下医院常用的雾化设备;

1.超声波雾化治疗(雾化器)

2.中药熏药治疗(熏蒸仪)

大家要

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