北京中科癜风医院好嘛 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/jzpj/明明很小心了，血糖还是飙高？日常生活中如何控糖？长期和血糖“作战”的糖友们请迅速看过来，内分泌名中医支招了。
“岭南中医科普大讲坛”直播中，广州中医院内分泌科副主任刘敏教授讲解如何对付糖尿病，并提出了日常食疗、起居运动等方面的建议。
上世纪80年代，糖尿病的发病率只有0.64%，也就是个人里不到一个得糖尿病，但到现在，中国糖尿病的发病率已经超过10%，也就是说10个成年人中就有一个确诊的糖尿病患者。年，全球共有4.15亿糖尿病患者，中国就有1.14亿，约占全球1/4。糖尿病似乎已经不仅仅是医学问题，而成为非常广泛的社会问题。
糖尿病自我管理很关键
刘敏表示，糖尿病有很明显的“三多一少”症状：多饮、多食、多尿，身体消瘦。如果出现这些表现，要及时检测血糖指数。
一般情况下，正常人空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，随机血糖（任何时候测血糖）≥11.1mmol/L，就可以诊断为糖尿病。血糖在6.1～7.0mmol/L之间，虽不能诊断为糖尿病，但已是糖尿病前期，俗称处于“糖耐量低减”的灰色地带。此时要注意通过合理饮食、加强锻炼等健康的生活方式进行有效调控。
年龄大的患者，其血糖控制标准会适当放宽。刘敏解释，因为年龄越大，脆性糖尿病的可能性越大，控制得越严格，出现低血糖的风险就越大，所以一般将血糖指数定得比正常偏高，如70岁空腹血糖到7.0mmol/L，80岁到8.0mmol/L，90岁到9.0mmol/L都属可控范围。
为了避免进食带来的误差，有一个恒定的指标叫糖化血红蛋白，它是血液中的葡萄糖和血红蛋白相结合的稳定化合物。因为血红蛋白的寿命大概是2～3个月，通过测定糖化血红蛋白水平，基本可以反映患者过去2～3个月血糖的控制水平，糖化血红蛋白（HbA1c)6.5%，即可诊断为糖尿病。
刘敏表示，其实糖尿病血糖升高并不可怕，要命的是可能累及心、脑、神经、肾等身体器官和组织，引发各种并发症。因为血液贯注全身，长期高血糖运行，就可能通过多种病理生理机制直接攻击我们的靶器官，引起病变，比如糖尿病心脏病、糖尿病足、糖尿病眼病、糖尿病肾病等，以及皮肤病变、神经病变。
“糖尿病是一种隐匿性的疾病，有些并发症如眼病、肾病、心脏病，对症治疗无效，追根溯源才发现是血糖高引起的，这时糖尿病已经隐匿了好多年，患者并不知道。医院曾有两位医生得了糖尿病也不知道，是在给病人看病的过程中突然昏倒，检查才发现是糖尿病。突然昏倒，是急性并发症之一。”刘敏说。
因此，控制血糖不只是治疗的目的，而是避免靶器官受损的一个手段。
糖尿病自我管理很关键，说到底还是要管住嘴，避免不良生活习惯。“糖友”日常生活中可以“做功课”，比如把血糖数据记下来，按照不同的日期，将早中晚和睡前不同时间段的血糖值记录下来，做到自己心中有数，通过对比数据自主减少饮食，控制血糖。同时也可以让医生一目了然。刘敏说，有很多病人用电脑表格或手机程序记录、管理自己的血糖，这是控制血糖一个非常重要的工具。医从性比较好的病人，血糖也控制得比较理想。
中医对预防治疗甚至逆转糖尿病并发症有一套
刘敏表示，中医药治疗糖尿病有一定疗效，首先是降低血糖，其次，中医不仅讲究治病，而且扶正祛邪，以治人为本，预防、治疗甚至逆转糖尿病并发症更是中医的优势所在。
治疗糖尿病需针对标本虚实，辨证论治。刘敏解释，糖尿病的焦点是糖，中医认为，糖即是甘甜的，所以中医采用“以苦制甘”的疗法，如*连、忍冬藤、翻白草等中药对血糖有很好的控制作用。但需注意的是，大量的*连苦寒会伤了正气。*连苦寒容易败胃，如果是胃热炽盛的人（如口气重、吃得多、饮水多、脸上长痘），不妨吃点*连；如果本身胃火不重，吃多了*连，胃口就不好。曾有人吃*连降糖，吃得舌苔厚白，胃口不佳，虽然血糖下降了，但是对病人的身体未必有益，因此要在医生的指导下辨证使用，寒者慎用。
有的糖尿病人表现为阳热症状，满面通红，大便干结。此时就要“以寒制热”，如用石膏、知母、生地等偏寒凉的药物，一定程度上可以解决热性糖尿病患者血糖升高的问题。不过也要准确辨证，切忌“虚虚实实”，热症用热药，或寒症再用凉药，就犯大忌。
此外，糖尿病患者还可以“以补制虚”。刘敏解释，糖尿病是慢性疾病，很多糖尿病患者动辄患病8年、10年甚至20年、30年，这种情况下往往虚症居多，就要用人参、*芪、附片这类温补之物补虚，才能解决病人的根本问题，中医称为“治本”。
糖尿病患者也有寒症，且不在少数，此时则需“以温祛寒”。刘敏说，接诊时发现不少糖尿病病人手脚冰凉，肚子冰凉（摸病人肚皮可知），除此之外，还容易腹泻，一吃寒凉之物或者喝点牛奶就拉肚子，女性出现痛经等状况，都与寒有关。这类病人非温补不可，四逆汤、附子理中汤是好方。
刘教授接诊过的不少患者用中医辩证治疗逆转糖尿病并发症，其中一位患者是36岁的男性，糖尿病史已有3余年，他的空腹血糖达到13mmol/L，餐后2小时血糖达到19mmol/L，人非常胖，面色暗沉虚浮，看上去就像一个肿了的人，大腹便便，触之如冰，笑称摸起来宛如“冰窖”，手脚也是冰凉的。患者极度疲倦，甚至多次开车打瞌睡，还一直怀不上孩子，舌质淡胖，边有齿痕，脉象沉微。
按理说，36岁的男性正当“打虎”壮年，可是他已经出现了七八十岁老人家才有的虚寒症状。刘教授望闻问切，辨证这是一种虚寒性糖尿病，给他用大剂量温药：四逆加人参汤，里面的淡附子用了60g（量非常大），以至于患者每次去药房拿药时药剂师都反复问他吃了有没有问题。病人吃后很舒服，用药差不多两年，血糖下降了，肚子也不凉了，肾功能也恢复了，还顺利生下一个女儿。
刘敏表示，其实这类虚寒性糖尿病在岭南地区并不少见。不过，刘教授反复强调，要先辨证再论治，一定要在医生的指导下用药，不能盲目用药。
日常生活怎么吃？
如何预防糖尿病？刘敏建议，首先得在吃上下功夫。可以多食五谷杂粮——荞麦、燕麦、豆类、番薯、玉米、山药、粉葛、谷糠饼。晨起常喝姜枣茶。调味多用加葱、姜、蒜、花椒、芫荽等。动则气喘、汗多恶风寒者，常喝人参*芪水。心情烦躁、难以入眠者，不妨喝些莲子心水。恶寒体弱者，慎用花旗参（凉）。食则七分饱。少食甜腻食品、精制大米饭（适量）、稀粥（宁干勿稀）。
人有虚实，食有寒热。要学会以食物之偏性矫正人体的偏性，少食与体质偏性相悖的食物。热者寒之，寒者热之；虚则补之，实则泻之。越靠近太阳的食物越热，如飞在天上的鸽子性偏热，游在水里的螃蟹性寒凉。也不可神化“药膳”。
如果是中医爱好者，可以好好读一下《*帝内经》《伤寒论》等中医经典著作，虽说不能自行开药，但能指导日常养生。
其次，就是得会“睡”。早睡早起，生活规律。我们可闻“鸡”起（闻鸡起舞6时），听“猪”睡（亥时眠，即晚上11点前），午未小憩心脑健！熬夜伤阳耗阴，暗耗气血，不利于糖尿病患者控制病情。
第三是“做”。生命在于运动，长寿在于静养。要劳逸结合。
最后要以和为贵，仁者爱人，多怨者易病，多疑者难愈。“和”最能体现中医治疗大法的精髓，要与自然、与社会、与自己“和解”。
常按风池穴、养老穴、足三里，常敲胆经。刘敏推荐了保健第一方——柴胡桂枝汤：柴胡15g，*芩10g，法半夏10g，人参10g，桂枝10g，白芍10g，大枣10g，生姜3片，炙甘草10g。可扶助正气，固表散寒，畅利肝胆，疏通气血，有病治病，无病防病，适合男女老少，也适合如今应对新冠肺炎疫情。
最好的医生其实是自己，特别是对糖尿病患者而言，日常生活中，监测血糖，管住嘴，迈开腿才是最好的药。
读完啦
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