干眼病又名干眼症，指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适等多种疾病的总称。流行病学研究发现，30～40岁人群中超过20%患有干眼症者，70岁以上人群中患病率高达36.1%，其中男性发病率为14.9%，女性为22.8%。临床表现为眼干、畏光、眼红、视物模糊，病人自觉有烧灼感、异物感，易疲劳，不能耐受烟尘刺激的环境。检查可见角膜上皮缺损等泪液分泌不足和泪膜不稳定的体征。干眼症是由多种潜在原因引起的疾病，已成为国际眼科领域的研究热点。
常见原因有：维生素A缺乏；眼局部病变：严重的结膜炎症、广泛的结角膜化学伤所致或热烧伤所致的结膜腺体及泪腺排泄管口破坏、睑外翻、睑裂闭合不全或睑板腺功能障碍；自身免疫疾病。目前，治疗此类疾病分以下几步骤：先清洁眼睑，去除睑板腺分泌物中的有害成分；补充不含保存剂的人工泪液，每天4次，最多不超过6次，一星期后减量，争取仅在需要时才使用。临床上许多患者经上述治疗后仍不能缓解，则开始第二阶段的治疗，主要包括：保存患者现有的泪液，可配戴湿房镜；补充不含保存剂的人工泪液；其他如患者存在过敏因素，眼痒，则联合使用抗过敏眼药；如患者有顽固的睑缘炎，则应加用含激素的抗生素眼膏。第三阶段：在上述基础上使用泪小点栓塞，胶原的栓子持续时间短，硅胶的栓子疗效持久。
然而随着对干眼发病机制及治疗的深人研究，干眼的治疗策略也在发生变化。轻症患者可仅给予人工泪液；中度患者主要应用人工泪液治疗，如疗效不满意则加用二线药物[0.5%环孢霉素（CsA）],三线治疗方法为泪小点栓塞，最后考虑手术；重症干眼患者一线药物应选择CsAo随者干眼发病机制认识的逐渐深人，今后干眼的治疗策略逐渐开始重视针对干眼根本的发病机制和各种类型干眼共同的致病环节，即不仅要治标，而且更重要的是治本。
医院眼科疼痛科陈思思
