干眼病

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干眼症是什么原因造成的,有哪些症状,如何 [复制链接]

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小芳25岁,办公室专员,上班长时间盯着电脑屏幕,下班需手机联络事情,长期下来双眼干涩、视力模糊、刺痛、异物感等,尤其在戴隐形眼镜后的状况更不舒服,至眼科就诊之后,被诊断为干眼症。医师警告小芳要做好眼睛保护,以免伤害到灵*之窗。

何谓干眼症

干眼症是眼科常见疾病之一,成人大约有10~15%罹患此症而深受困扰,其中过度使用3C产品和配戴隐形眼镜是主要原因。

泪液由三层结构构成:

最表面的油脂层:由眼睑皮脂分泌,可延缓水层蒸发;

中间的水层:占最大比例,由泪腺及副泪腺分泌的泪液组成,可润滑眼球、维持稳定视力、清除眼部葬物,提供角膜上皮细胞氧气跟养分;

最内的黏液层:由结膜包状细胞分泌,可帮助水层均匀附着及分布在结膜及角膜表面;

以上三种成份分泌不足或比例不均,导致眼表面润滑不足,使结膜和角膜表皮细胞干燥剥落,出现眼红、干痒、畏光、流泪、视力模糊、胀痛、刺痛、异物感,此为干眼症。若未即时治疗,长期反复发生,将造成角膜穿孔,严重时恐失明。

干眼症又分泪液分泌不足及蒸发过快两种

泪液分泌不足:自体免疫疾病(干燥症、风湿性关节炎、红斑性狼疮等)造成泪腺阻塞或发炎、年长者泪腺功能下降、内分泌异常(糖尿病或更年期有关的激素缺乏等)、药物(抗忧鬱、抗组织胺、高血压药物等)、医源性(角膜手术、雷射手术等)

泪液蒸发过快:缺乏维生素A、化学性灼伤使结膜上皮细胞角质化,减少黏液层分泌减少、眼睑炎或甲状腺眼疾、用眼过度、眨眼次数少、长时间戴隐形眼镜、长时间待在冷气房及干燥环境。

干眼症自我检测法

若检测后有以下叙述的任一种症状,即可能是干眼症潜在危险群,建议尽早找眼科医师评估检查。

常会感到眼睛干涩或疲劳?

会觉得眼皮紧绷或沉重?

眼睛模糊有异物感?

眼睛常发痒?

眼睛分泌物很黏稠?

眼睛对光、风砂、烟等外在刺激很敏感?

眼睛有灼热感或刺痛感?

如何诊断干眼症

就医时,主要采泪水试纸测试,正常人5分钟内泪水的分泌量可沾湿试纸达10mm,干眼症则5mm;或泪膜破裂时间10秒则表示泪水分泌不稳定。

另外,也有非侵入性的干眼症红外线热影像电脑辅助诊断系统,使用红外线热影像,检测眼睛表面泪液的蒸发状态及温度,来检验泪水分泌量,时间仅需一分钟即可完成。

治疗方式

轻微之干眼症:使用未含防腐剂之人工泪液(有药水、药膏或凝胶式的),调整生活作息,多让眼睛休息。

中度之干眼症:除以上方式外,可增加人工泪液次数,或加入黏液溶解剂分解黏液,消炎药剂来缓解眼睛发炎情形,另外也可采血清治疗。

重度之干眼症:必要时须使用全身性消炎药物、眼睑缝合手术或泪小管阻塞手术,以避免眼球过度干燥而损伤。

除了以上内科、外科治疗外,也可采中医调理或针灸改善干眼症状,建议找专科医师协助处理。

眼睛自我保护

保持良好的生活作息、充足睡眠、少熬夜、少刺激性食物、多饮水。

避免长时间待在冷气房内,保持湿度,可在室内放一盆水,减少迎风的活动,或配戴眼镜减少眼睛刺激。

均衡饮食,多吃富含维他命A、C、E的蔬菜及水果。

研究统计发现饮食中含有omega-3可减少干眼症,也可摄取鱼油含omega-3,一般建议量为每天mg,少吃深海鱼、油炸及高热量食物。

避免长时间用眼过度,使用3C产品每30至40分钟应休息10分钟,适时让眼睛休息及眨眼。

因眼泪减少,容易造成角膜损伤,不宜配戴隐形眼镜,或有不适须立即拿下。

可用热敷袋或热毛巾温热敷,可减轻疲劳并增加泪液分泌,每次5-10分钟,每日3-4次。

洗脸时,局部清洁眼睑缘,也可使用棉花棒沾水清洁,使分泌腺体开口通畅。

眼睛有任何不适应找眼科医师治疗,不要擅自购买成药长期点用。

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