开年热播大剧《狂飙》火爆收官
令人意外的是
反派大哥高启强成了妥妥的纯爱战神
剧中他为了挽回大嫂陈书婷
称自己得了“绝症”，治不好了
陈书婷打开诊断证明
结果竟然是——干眼症
相信看到这段剧情的观众
和陈书婷一样疑惑
干眼症真的是绝症吗？
我和高启强有同款症状怎么办？
读屏时代如何保护眼健康？
秦小医院
（医院）眼表疾病中心主任李颖
有关干眼症大家最关心的8个问题
听听眼科专家怎么说
1.秦小健：高启强的干眼症状和我有点像，难道眼睛干就是干眼症吗？
李主任：不要对号入座。干眼症是眼球前表面覆盖有一层泪膜，保护我们的眼健康。这层泪膜由外向内分为脂质层、水液层和黏蛋白层，可以润滑眼球表面，防止角结膜干燥，供给角膜氧气和营养，还可以冲洗、抵御眼表异物和微生物的侵害。如果因各种原因损伤了健康的泪膜，泪液的量或质就会发生异常，泪膜稳定性就会下降，眼睛就会出现一系列不适症状，干涩就是症状之一。当这些症状影响到我们的生活质量，经过医生检查，符合干眼诊断标准时，才能认为患了干眼症。所以“眼睛干就是干眼症”是一种认识误区。
2.秦小健：干眼症有哪些症状？发病率高吗？人是不是很容易患上这个病？
李主任：干眼症主要表现为眼睛干涩、磨痒、疼痛、异物感、烧灼感、视力波动等多种不适症状，在我国的发病率高达21%-30%。
引起干眼的病因十分复杂，它与全身免疫性疾病因素、感染性眼病及眼部局部性因素、手术相关性因素等有关，也与生活方式、环境与职业、全身长期用药病史等相关。干眼症的发生可以由单一原因引起，也可由多种原因共同作用引起。因此，如果我们不了解这个疾病，不知道怎么预防，是很容易患上干眼症的。
3.秦小健：哪些人是干眼症的高危人群？
李主任：这五类人更容易患干眼症：
1）长期佩戴角膜接触镜的人群经常会感到眼干，这类人群患干眼的概率是正常人的4倍以上；
2）生活在空气污染、强风、干燥、高纬度、城市低湿度等环境的人群，也容易导致干眼；
3）长期大量使用手机、电脑、iPad等电子产品的人群，由于长时间注视，往往眨眼次数减少，造成泪液覆盖眼表不足，导致干眼发生概率大大增加；
4）驾驶、室外工作、密闭大楼工作等特殊职业，生活环境的不同、生活方式的改变，运动减少、没有充足睡眠、不合理的饮食等，均可导致干眼发生的概率增加；如果合并全身疾病，如干燥综合征、移植物抗宿主病（GVHD）等，更容易导致干眼发生；
5）糖尿病人患干眼概率是正常人的2倍以上，且常因角膜神经敏感性下降而不易觉察。
4.秦小健：长期使用电子产品，为什么容易出现干眼症状？
李主任：注视屏幕的时间越长，干眼的发生率越高。因为当人们长时间注视电子屏幕时，眨眼频率会减少，致使脂质排出不畅，堵塞睑板腺开口，脂质层分布不均匀，会出现眼球表面干燥、结膜充血、角膜容易受损、眼睛不适，并伴有灼热感和异物感、磨痛等情况，看东西时还会出现视物不清，严重者可发生角膜炎或结膜炎。
5.秦小健：读屏时代，我们应该如何保护自己的眼睛？
李主任：保护眼睛，我们要做到以下三点：
1）改变习惯，不要长时间注视屏幕。一般情况下，人每分钟眨眼15-20次；使用电脑工作时，由于凝神注目，每分钟眨眼次数减少到5-6次。在这种情况下，如果用眼过度，会导致泪液分泌减少和泪液成分改变，加速干眼的发生。因此，应注意用眼休息，合理使用电子产品。
2）姿势正确，间歇性休息。使用电子设备时要保持正确姿势（俯视角0-45°）与注视距离，不能过度靠近屏幕，眼与屏幕之间的距离应在50cm以上。每工作1小时休息15分钟，远眺5米以外的景物，以利于养眼及视力恢复。注视屏幕时，要有意识地多眨眼，每分钟应眨眼25次左右，至少不低于15～20次。
3）选择适宜的环境。选择辐射较小的电子产品，例如液晶屏，可以避免荧屏强光闪烁、炫目、辐射等对眼的刺激。室内的照明要适度,使屏幕上的亮度和背景的明暗反差不要过大。电脑位置不要面向窗户或背向窗户,避免阳光直射荧光屏。电脑房间要经常通风，同时也要注意空气的温度和湿度。
6.秦小健：干眼症真的是治不好的“绝症”吗？
李主任：干眼是可以治疗的，症状也是可以缓解的，不是无法治疗的“绝症”。干眼症和糖尿病、高血压等一样是一种慢性疾病，它的治疗是以控制疾病发展，改善现有症状，减少并发症的发生，保护视功能，提高生活质量为治疗目的，因此，需要在医生指导下完成个体化规范治疗。不是大家想的那样，自行购买一些滴眼液用用就可以了，医生会通过仔细检查并评估检查结果，根据干眼不同类型、严重程度及干眼发病因素等具体情况，选择合理的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、心理疏导等。
7.秦小健：干眼症需要长期滴人工泪液吗？如何正确选择和使用人工泪液？
李主任：现在使用的人工泪液适用于各种类型的干眼，医生会根据患者的病情严重程度、干眼的不同类型、发生的不同原因以及患者使用的舒适度等，选用不同成分的人工泪液。
比如，脂质缺乏型干眼，需选用补充含脂质成分或模拟脂质结构的人工泪液；黏蛋白缺乏型干眼，要选用促进黏蛋白分泌或者模拟黏蛋白分泌的人工泪液；泪液缺乏型干眼，主要选择补充泪液成分人工泪液；混合型干眼，需要联合两种人工泪液一起用。如果病情需要长期应用人工泪液，建议选用不含防腐剂的人工泪液，改善患者不适症状。
中重度干眼已经引起结膜角膜损伤，应以表皮生长因子、成纤维细胞生长因子、维生素A等为主要有效成分的促眼表修复的滴眼液，促进上皮增生，维护眼表微环境平衡。
伴有眼表上皮损伤的多因素重度干眼患者，应根据具体情况选用自体血清和小牛血去蛋白提取物，含有各种生物活性成分的眼部滴眼液，以促进眼表上皮的修复，改善眼表的微环境，从而改善患者不适症状。
8.秦小健：如何预防干眼症？日常生活中如何早期发现和治疗干眼症？
李主任：了解干眼症的诱发因素，提倡健康生活理念，保持乐观心态，保证睡眠质量和充足睡眠时间，适当增加运动及改善饮食习惯，改变生活方式，合理用眼、避免疲劳、常做眼保健操等，对于预防干眼的发生非常有用。
上面提到的人工泪液是我们治疗干眼的一线用药，其目的是防止泪液蒸发，补充眼睛水分、润滑眼表，缓解干涩等不适症状。
临床中，大约70%-80%干眼患者需要采取最基础的物理治疗方法，比如：热敷、熏蒸治疗，睑缘清洁治疗，睑板腺按摩，强脉冲光治疗，热脉动治疗等，对于特殊工作环境及长期电脑工作人群，医生也会采取泪道栓塞、湿房镜等治疗方法。
对于已出现明显干眼症状的人，要合理用眼，让眼睛充分休息，包括做眼保健操、进行户外活动等；改善饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物，补充营养物质，包括维生素A及Ω-3脂肪酸等；保证充足睡眠，局部滴用人工泪液，必要时增加一些基础物理治疗。如果经热敷、按摩等治疗后，自觉症状还不缓解，建议去眼表专科就诊，医生会进行详细检查，并根据评估检查结果给予个体化治疗方案。
编辑：秦小健舒云君辉
审核：陕西省卫生健康委健康促进处
